肩周炎是什么
肩周炎的医学名称是粘连性肩关节囊炎，肩关节外面的关节囊发炎、增厚、变紧，使肩膀又痛又僵。它通常经历三个阶段：
- 疼痛期：肩痛逐渐加重，夜间尤其明显，活动范围开始缩小。
- 僵硬期：疼痛减轻一些，但肩膀明显变僵，梳头、穿衣、扣内衣都有困难。
- 缓解期：活动范围慢慢恢复。
整个过程往往以月甚至以年计算。糖尿病和甲状腺疾病患者比较容易得肩周炎，恢复也较慢，所以把这些慢性病控制好很重要。
肩周炎 · 肩痛
肩周炎（五十肩）与肩痛：手举不起来时怎么办
周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线
肩膀痛到手举不高、伸不到背后，晚上侧睡会痛醒，是很多中年人的困扰。常见原因包括肩周炎（俗称五十肩）、肩袖肌腱发炎和滑囊炎，处理方式不完全一样。本页说明怎样分辨、医生检查什么、有哪些治疗选择。评估在柔佛马赛 Klinik Muhibbah 由全科医生进行。
肩痛不一定是五十肩
- 肩袖肌腱发炎或撕裂：举手到某个角度特别痛，自己举不起来，但别人帮忙抬还可以抬高。肩周炎则是自己举和别人抬都受限制。
- 滑囊炎、钙化性肌腱炎：疼痛可以来得很急。
- 颈椎问题：疼痛从颈部传来，可参考颈痛一页。
- 受伤：跌倒或撞击后的骨折、脱臼。
这些情况请立即就医
- 跌倒或撞击后肩膀剧痛、变形或完全不能动，可能是骨折或脱臼，应去医院急诊部门。
- 左肩或手臂痛加上胸闷、冒冷汗、气促，可能与心脏有关，请拨打 999。
- 肩关节红、肿、热并且发烧。
看诊时的检查
医生会询问疼痛的经过和病史，检查肩关节各个方向的主动和被动活动范围、肌力，并做肩部撞击等特定测试。
有需要时可安排诊所内的 X 光检查，排除骨折或钙化；如需肩部超声波来查看肩袖，医生会另行安排或转介。若您有糖尿病或尚未检查过血糖，医生也可能建议验血。
治疗有哪些选择
- 消炎止痛药，减轻疼痛和发炎。
- 转介物理治疗，在指导下做伸展运动，逐步恢复活动范围。
- 调整活动和睡姿的建议。
- 关节内类固醇注射：对部分患者有帮助，是否适合、何时进行，由医生评估后与您讨论。
持续没有改善或情况复杂的个案，医生会转介骨科医生，详见专科转介服务。
在家可以做的事
- 在疼痛可以接受的范围内每天活动肩膀，例如钟摆运动、手指“爬墙”，不要因为怕痛而完全不动。
- 运动前热敷十多分钟，有助放松。
- 睡觉时在患侧手臂下垫一个小枕头，避免压着患肩。
- 避免突然用力拉扯或提重物。
动作要缓慢、循序渐进；强行拉到剧痛反而可能加重发炎。
诊所资料
Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya，周一至周四及周六 9AM–9PM，周五和周日 9AM–3PM，公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。看诊、X 光等收费请致电或 WhatsApp 查询最新收费。
营业时间
本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况，请拨打 999 或前往医院急诊部。
| 日期 | 时间 |
|---|---|
| 周一至周四 | 上午 9:00 – 晚上 9:00 |
| 周五 | 上午 9:00 – 下午 3:00 |
| 周六 | 上午 9:00 – 晚上 9:00 |
| 周日 | 上午 9:00 – 下午 3:00 |
No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor
常见问题
肩周炎会自己好吗？▼
不少患者最终会自行缓解，但过程可能很长，期间生活和睡眠都受影响。及早评估和配合伸展运动，有助减轻疼痛和维持活动范围。恢复时间因人而异，医生无法事先给出确切期限。
五十肩只有五十岁的人才会得吗？▼
不是。它多见于四十到六十岁，但其他年龄也可能发生，糖尿病患者尤其要留意。
肩膀痛应该休息不动吗？▼
受伤初期需要适当休息，但肩周炎患者如果长期不动，关节会更僵。一般建议在医生或物理治疗师指导下保持适度活动。
类固醇注射安全吗？▼
关节注射是常用的治疗方法之一，但有它的适应情况和风险，例如糖尿病患者的血糖可能短暂升高。医生会先评估您的状况，说明利弊后再决定。
一边好了，另一边也会发作吗？▼
有些人日后另一边肩膀也会出现类似问题，但同一边再次发作并不常见。控制好血糖并保持肩部活动，是比较实际的预防方法。
肩痛需要照 MRI 吗？▼
多数不需要。临床检查配合 X 光或超声波通常已足够，只有在怀疑较复杂的损伤或考虑手术时，专科医生才会安排 MRI。
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