典型的症状
- 双脚对称地麻木或针刺感，像穿了袜子。病情进展时，手也可能受影响，像戴了手套。
- 灼热、电击般的疼痛，晚上较明显。
- 脚底像踩棉花，走路不稳。
- 对冷热和疼痛的感觉变差，脚受伤了也不知道。
- 肌肉无力、抽筋。
神经病变也可能影响肠胃、膀胱和血压，例如站起来时头晕。
手脚麻 · 神经病变
周围神经病变：从脚趾开始的麻木和灼热感
周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线
周围神经是把信息从手脚传到大脑的“电线”。这些神经受损时，会出现麻木、刺痛、灼热，或感觉变迟钝，通常从脚趾开始，慢慢往上走。最常见的原因是糖尿病，但也可能和缺乏维生素 B12、喝酒或药物有关。本页说明怎样找原因、怎样保护双脚。评估在柔佛马赛 Klinik Muhibbah 进行。
常见的原因
- 糖尿病：血糖长期偏高，损伤神经。
- 维生素 B12 或叶酸缺乏，也包括长期吃素，或长期服用某些药物的人。
- 长期过量饮酒。
- 甲状腺功能低下。
- 肾病、肝病。
- 某些药物，包括部分化疗药。
- 其他少见的原因，例如自体免疫疾病、遗传疾病。
有些人经过检查仍然找不到明确原因。
什么时候属于急症
以下情况不像一般的周围神经病变，请立即拨打 999 或前往医院急诊部门：
- 突然一边手脚麻木或无力，脸歪、说话不清，可能是中风。
- 双腿无力在几天内迅速上升，出现呼吸困难。
- 背痛并大小便失控、会阴麻木。
- 脚部伤口发黑、流脓、红肿发热并发烧。
医生怎样评估
治疗方向
治疗首先针对病因：改善血糖控制、纠正维生素 B12 缺乏、检视可能相关的药物。
神经痛的处理和一般疼痛不同，普通止痛药往往效果有限。医生可能考虑专门用于神经痛的处方药物，这些药物须由医生评估后才能使用，要留意嗜睡、头晕等副作用。受损的神经恢复较慢，治疗的目标是减轻症状和阻止恶化。
每天的足部护理
失去感觉的脚容易受伤却不自知，所以糖尿病患者要养成习惯：
- 每天检查脚底和趾缝，看不到时用镜子或请家人帮忙。
- 用温水洗脚，用手肘试水温，洗后抹干趾缝。
- 不赤脚走路，穿合脚的鞋子，穿鞋前先检查鞋内。
- 剪趾甲时剪平，不要自己挖鸡眼。
- 不用热水袋敷脚。
- 有伤口时尽快看诊，并定期请医生检查足部。
可参考糖尿病看诊。
到诊与预约
Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya，周一至周四及周六 9AM–9PM，周五和周日 9AM–3PM，公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约，请带上正在服用的药物和最近的验血报告。
营业时间
本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况，请拨打 999 或前往医院急诊部。
| 日期 | 时间 |
|---|---|
| 周一至周四 | 上午 9:00 – 晚上 9:00 |
| 周五 | 上午 9:00 – 下午 3:00 |
| 周六 | 上午 9:00 – 晚上 9:00 |
| 周日 | 上午 9:00 – 下午 3:00 |
No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor
常见问题
糖尿病神经病变可以逆转吗？▼
轻微的情况，在血糖控制改善后，症状可能好转，也可以减慢恶化。严重或长期的病变不一定能完全恢复，所以及早发现很重要。
手脚麻一定是神经病变吗？▼
不一定。腕管综合征、颈腰椎神经受压、血液循环问题也会造成麻木。医生会根据麻木的分布来分辨，可参考腕管综合征与手麻。
吃维生素 B 有用吗？▼
只有在确实缺乏时才有明确帮助。验血确认后，医生才能决定是否需要以及用什么方式补充。
普通止痛药为什么没有用？▼
神经痛的机制和肌肉、关节的疼痛不同，所以一般止痛药效果有限。医生会评估其他适合您的选择。
脚麻还可以运动吗？▼
一般可以，而且规律运动有助控制血糖。走路时穿合适的鞋子，运动后检查双脚，平衡不好时选择较安全的运动，例如固定式脚踏车。
多久检查一次双脚？▼
糖尿病患者应该每天自己检查，并至少每年让医生检查一次。已有神经病变的人，复诊的频率由医生决定。
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No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor
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