先排除急症：这些手麻要马上求救
突然出现的一边手麻或无力，如果同时有脸歪、口齿不清、一边脚无力、意识混乱或走路不稳，可能是中风，请立即拨打 999 或前往医院急诊部门，不要等它自己恢复。详情可看中风征兆。
颈部受伤、车祸或跌倒之后出现手麻，同样需要到急诊评估，途中尽量不要转动颈部。
手麻 · 腕管综合征
腕管综合征与手麻：手指发麻刺痛，问题出在哪里
周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线
手指发麻、像被针刺，夜里麻醒，是很常见的症状。原因可能在手腕（腕管综合征）、颈椎，也可能是糖尿病或营养缺乏影响了神经。找出原因才知道怎样处理。本页说明几种常见情况的分别、看诊时的检查，以及哪些手麻属于急症。评估在柔佛马赛 Klinik Muhibbah 由全科医生进行。
腕管综合征是什么
手腕掌侧有一条由骨头和韧带围成的狭窄通道，叫腕管，正中神经和多条肌腱从中穿过。当通道里的压力增加，正中神经受压，就会出现：
- 拇指、食指、中指和半边无名指发麻刺痛，小指通常不受影响。
- 夜间或清晨特别明显，常常麻醒，甩甩手会舒服一些。
- 骑摩托车、握方向盘、拿手机时发作。
- 时间久了，手指变得不灵活，捏东西无力，拇指根部的肌肉变瘦。
它较常见于手部重复用力的工作者、孕妇，以及有糖尿病、甲状腺功能低下或体重过重的人。
手麻的其他常见原因
- 颈椎神经受压：麻木常沿着手臂往下走，伴随颈肩痛，转动颈部时加重，可参考颈痛。
- 周围神经病变：两边手脚对称地麻，像戴了手套、穿了袜子，常见于糖尿病，或缺乏维生素 B12。
- 尺神经受压：小指和无名指麻，手肘长时间弯曲或压着桌面后出现。
- 姿势压迫：睡觉压着手臂，变换姿势后很快恢复，这种不需要担心。
看诊时医生检查什么
医生会询问哪几根手指麻、什么时候发作、工作性质和病史，然后检查手部的感觉和肌力，并做一些简单测试，例如轻敲手腕（Tinel 征）和屈腕测试（Phalen 测试），看看能不能重现症状。
视情况，医生可安排验血检查血糖和维生素 B12 等，寻找背后的原因；怀疑颈椎问题时可照颈椎 X 光。神经传导检查不在本诊所进行，需要时由医生转介。
治疗方式
- 腕管综合征：先从保守方法做起，包括夜间佩戴护腕夹板让手腕保持平直、调整工作姿势和减少重复动作。症状较明显时，医生会评估是否适合局部类固醇注射；严重或持续的个案则转介骨科或手外科医生，评估是否需要手术松解。
- 维生素 B12 缺乏：按医生指示补充。
- 糖尿病相关：重点是把血糖控制好，可参考糖尿病看诊。
- 颈椎问题：按颈椎的评估结果处理。
日常可以注意的地方
- 工作时让手腕保持平直，键盘和鼠标的高度要合适。
- 重复性的手部工作每隔一段时间就休息、伸展手指和手腕。
- 避免长时间用力抓握或让手腕过度弯曲。
- 睡觉时不要把手压在头或身体下面。
- 有糖尿病的人按时复诊，把血糖控制在目标范围内。
到诊资料
Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya，周一至周四及周六 9AM–9PM，周五和周日 9AM–3PM，公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。本诊所并非 24 小时营业，营业时间以外出现中风征兆请直接求助急诊。
营业时间
本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况，请拨打 999 或前往医院急诊部。
| 日期 | 时间 |
|---|---|
| 周一至周四 | 上午 9:00 – 晚上 9:00 |
| 周五 | 上午 9:00 – 下午 3:00 |
| 周六 | 上午 9:00 – 晚上 9:00 |
| 周日 | 上午 9:00 – 下午 3:00 |
No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor
常见问题
半夜手麻一定是腕管综合征吗？▼
不一定。颈椎神经受压、糖尿病引起的神经病变等，也会造成夜间手麻。医生会根据麻木的范围、检查结果和病史来分辨。
腕管综合征不动手术可以好吗？▼
轻度到中度的个案，不少人在佩戴夜间夹板、调整活动后症状减轻。如果麻木持续、出现无力或肌肉萎缩，就应由专科医生评估手术。
怀孕时手麻正常吗？▼
孕期水分滞留，腕管综合征相当常见，多数在产后逐渐改善。如果影响睡眠和日常活动，可以让医生检查并建议夹板等安全的处理方法。
糖尿病会引起手麻吗？▼
会。血糖长期控制不理想会损伤周围神经，通常先从脚开始，然后到手，呈对称分布。及早发现并控制血糖，有助减慢恶化。
需要做神经传导检查吗？▼
不是每个人都需要。症状典型而且较轻的个案，可以先按临床判断治疗。症状严重、诊断不明确或考虑手术时，医生会转介做这项检查。
吃维生素 B 可以治手麻吗？▼
只有在确实缺乏维生素 B12 时，补充才有明确帮助。原因不同，处理也不同，建议先检查再决定，而不是长期自行服用补充剂。
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