Kebas tangan dan sindrom carpal tunnel: punca, pemeriksaan dan rawatan

Carpal tunnel ialah terowong sempit di pergelangan tangan yang dilalui saraf median dan beberapa tendon. Apabila ruang ini menyempit atau tisu di dalamnya membengkak, saraf tertekan lalu menyebabkan kebas pada ibu jari, jari telunjuk, jari hantu dan sebahagian jari manis. Jari kelengkeng lazimnya tidak terlibat.

Simptom kerap memburuk waktu malam atau ketika memegang telefon, stereng dan hendal motosikal. Ramai pesakit menggoncang tangan untuk melegakannya. Jika berlarutan, genggaman menjadi lemah dan barang mudah terlepas.

Corak kebas, iaitu jari mana yang terlibat dan sama ada sebelah atau kedua-dua belah, membantu doktor mencari puncanya.

Carpal tunnel lebih kerap dialami oleh mereka yang membuat kerja tangan berulang seperti pekerja kilang, pengguna komputer, tukang jahit dan suri rumah. Wanita hamil, penghidap kencing manis, hipotiroid dan mereka yang berat badan berlebihan juga lebih cenderung mengalaminya. Kebas ketika hamil selalunya berkurangan selepas bersalin, namun tetap wajar dimaklumkan kepada doktor.

Doktor akan bertanya tentang corak kebas dan pekerjaan anda, memeriksa deria, kekuatan otot tangan serta melakukan ujian mudah seperti mengetuk pergelangan tangan dan membengkokkannya untuk melihat sama ada kebas timbul. Leher dan refleks turut diperiksa.

Bergantung pada penemuan, doktor mungkin mencadangkan ujian gula dalam darah, paras vitamin B12 atau X-ray leher. Ujian konduksi saraf tidak dibuat di klinik ini; ia diatur melalui rujukan ke hospital jika diperlukan.

Bagi carpal tunnel ringan hingga sederhana, rawatan bermula dengan splint pergelangan tangan yang dipakai terutama waktu malam, mengubah cara kerja dan rehat berkala. Doktor mungkin membincangkan suntikan kortikosteroid untuk kes tertentu. Kes yang teruk, berlarutan atau sudah ada kelemahan otot dirujuk kepada pakar ortopedik atau pakar bedah tangan untuk penilaian lanjut.

Jika puncanya kencing manis, kekurangan B12 atau tiroid, rawatan ditumpukan pada masalah asas itu.

Hubungi 999 serta-merta jika kebas datang secara tiba-tiba pada sebelah badan, disertai muka herot, lengan lemah, pertuturan pelat atau keliru. Ini tanda strok dan setiap minit penting. Baca juga tanda strok.

Kebas selepas kecederaan leher atau kebas bersama hilang kawalan kencing juga perlu dinilai di jabatan kecemasan hospital.