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头晕 · 眩晕 (Vertigo)

头晕与眩晕:是耳石、内耳发炎,还是需要去急诊?

周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线

“头晕”可以指很不一样的感觉:有人是房间在旋转,有人是站起来眼前发黑,有人只是昏昏沉沉。分清楚是哪一种,是找出原因的第一步。本页说明眩晕的常见原因、医生怎样检查和处理,以及哪些头晕可能是中风。评估在柔佛马赛的 Klinik Muhibbah 由全科医生进行。

这些头晕要立即拨打 999

头晕或眩晕同时出现以下任何情况,可能是中风或其他脑部急症,请立即拨打 999 或前往就近医院急诊部门:

  • 脸部一侧下垂、手脚无力或麻木。
  • 说话不清、吞咽困难。
  • 看东西重影或突然看不清。
  • 突然剧烈头痛。
  • 完全无法站立或走路。
  • 伴随胸痛、心跳极不规则或昏厥。

更多说明见中风征兆。

先分清是哪一种“晕”

  • 眩晕:感觉自己或周围在旋转、倾斜,常伴随恶心呕吐,多数与内耳的平衡系统有关。
  • 快要昏倒的感觉:眼前发黑、冒冷汗,常在突然站起、久站、脱水或没吃东西时出现,可能与血压、血糖、贫血或心律有关。
  • 走路不稳:脚步飘浮,多见于年长者,可能与神经、视力、药物等多种因素有关。
  • 头昏脑胀:持续的昏沉感,可与睡眠不足、焦虑或感染有关。

向医生描述时,尽量说出实际的感觉,而不只是“晕”。

眩晕常见的三个原因

  • 良性阵发性位置性眩晕(耳石症):内耳里的小结晶移位。特点是翻身、躺下、起床、抬头或低头时突然天旋地转,每次不到一分钟,没有听力下降。
  • 前庭神经炎或迷路炎:多在病毒感染后出现,眩晕持续数天,伴随恶心呕吐、走路不稳;迷路炎还会有听力下降。
  • 梅尼埃病:反复发作的眩晕,每次数十分钟到数小时,伴随耳鸣、耳闷和波动的听力下降。

医生怎样检查和治疗

医生会详细了解眩晕怎样发作、持续多久、和头部姿势有没有关系,以及有没有听力和神经方面的症状,然后进行神经系统检查,包括用于诊断耳石症的体位检查(Dix-Hallpike 测试),并量血压。

  • 如果确认是耳石症,医生可以在诊所进行耳石复位手法(Epley 手法),通过一连串缓慢的头部转动让结晶回到原位。部分人需要重复进行。
  • 内耳发炎会按情况使用抑制眩晕的药物和类固醇。
  • 症状明显时会开抗眩晕和止吐药作短期舒缓。
  • 情况复杂、反复发作或合并听力下降的病人,转介耳鼻喉或神经专科医生。

发作时怎样照顾自己

  • 马上坐下或躺下,避免跌倒;不要开车、爬高或操作机器。
  • 动作放慢,起床时先侧身坐起,坐一会儿再站。
  • 少量多次喝水,呕吐严重时注意脱水。
  • 抗眩晕药一般只适合短期使用,长期依赖反而妨碍大脑适应,请按医生指示服用。
  • 耳石复位后的注意事项因人而异,请按医生的说明去做。

其他需要检查的头晕

反复站起时头晕的人,医生会检查血压(包括躺和站的变化)、脉搏和用药情况,并视需要安排验血检查贫血和血糖,或做心电图。正在服用降血压药、安眠药或多种药物的年长者,头晕和跌倒的风险较高,值得带齐药物来让医生检视,可参考年长者健康。伴随耳鸣或听力变化时,也可参考耳鸣一页。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

耳石症会自己好吗?▼

不少人在数周内自行缓解,但复位手法可以让部分病人更快好转。它也可能在日后复发。

头晕是因为“血少”或贫血吗?▼

贫血可以引起头昏和容易疲倦,但典型的天旋地转多数与内耳有关。是否贫血需要验血才知道。

颈椎问题会造成眩晕吗?▼

颈部僵硬疼痛可以伴随头昏,但真正由颈椎引起的眩晕并不常见,需要医生检查后判断。

耳石复位手法会不舒服吗?▼

过程中可能诱发短暂的眩晕和恶心,一般很快过去。医生会事先向你说明每个步骤。

眩晕发作可以拿病假单吗?▼

病假单 (MC) 须由医生当面评估后,按病情决定是否开具。眩晕未缓解前不宜开车或操作机器。

怎样预约?▼

营业时间内可直接到马赛 Klinik Muhibbah,或网上预约;来时请有人陪同,不要自己开车。收费请致电 07-251 1162 或 WhatsApp 017-500 7205 查询最新收费。

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