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腰痛 · 坐骨神经痛

腰痛与坐骨神经痛:多数会好转,但这几种情况不能等

周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线

腰痛非常普遍,搬重物、久坐、长途驾驶之后都可能发作,多数在几个星期内逐渐好转。如果疼痛从腰或臀部沿着腿往下传,甚至脚麻,就可能牵涉到坐骨神经。本页说明两者的分别、看诊时医生检查什么,以及哪些征兆属于急症。评估在柔佛马赛 Klinik Muhibbah 由全科医生进行。

普通腰痛和坐骨神经痛有什么不同

普通腰痛(又称机械性腰痛)是腰部肌肉、韧带和关节的劳损,疼痛留在腰部,弯腰、转身或久坐后加重,有时肌肉会抽紧。

坐骨神经痛则是腰椎的神经根受到刺激或压迫,常见原因是椎间盘突出。它的特点是疼痛从腰或臀部往下传,经过大腿后侧,常常超过膝盖到小腿或脚掌,可能像触电、灼热,并伴随麻木或针刺感,通常只影响一边。

这些征兆属于急症

出现以下任何一项,请立即前往医院急诊部门,有需要时拨打 999:

  • 会阴、肛门周围或大腿内侧麻木。
  • 新出现的排尿困难,或大小便失控。
  • 一边或两边腿部无力,而且越来越严重。

这些可能是马尾神经受压,需要紧急评估。

另外,以下情况应尽快让医生检查:严重跌倒或车祸之后的腰痛、腰痛加上发烧、曾患癌症或体重无故下降、长期服用类固醇或有骨质疏松、夜间痛得更厉害而且休息也不缓解、五十岁以后第一次出现的腰痛。

看诊时医生会检查什么

医生会询问疼痛怎样开始、位置在哪里、有没有传到腿部,以及您的工作性质和病史,然后检查脊椎和髋部,并测试腿部神经,包括反射、肌力、感觉和直腿抬高试验,以分辨普通腰痛、坐骨神经痛和需要进一步检查的少见原因。

之后医生会和您商量处理计划:适合您身体状况的止痛或消炎药、怎样保持活动、工作和姿势上的调整,以及什么时候复诊。恢复较慢时,医生可转介物理治疗。

需要照 X 光或 MRI 吗

多数腰痛不需要影像检查。扫描常会看到椎间盘膨出或“退化”,这些在没有腰痛的人身上也很常见,而且很少改变治疗方式。

有明确理由时,例如受伤后怀疑骨折、骨质疏松或出现警讯,医生会安排诊所内的 X 光检查。MRI 用来查看神经受压和较严重的原因,本诊所没有 MRI,需要时由医生转介。

在家可以怎样护理

  • 保持活动。在疼痛允许的范围内散步和做日常事务,比长时间卧床更有助恢复。
  • 热敷可以舒缓肌肉紧绷。
  • 避免搬重物和长时间维持同一个姿势,坐一段时间就起来走动。
  • 按医生指示服药,不要自行加量,也不要长期依赖止痛药。
  • 急性期过后,逐步加强腰腹和臀部肌肉。

推拿或整脊前,建议先让医生排除神经受压等问题。

工作、病假单与复工

腰痛常和工作有关,尤其是搬运、久站或驾驶的工作。医生当面评估后,可按病情决定是否需要病假单 (MC),或建议暂时调整工作内容。如果雇主需要正式的适岗意见,可参考复工 / 适岗评估。

到诊安排

Klinik Muhibbah 在马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。本诊所并非 24 小时营业,营业时间以外出现上述急症征兆,请去医院急诊部门。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

坐骨神经痛一定要动手术吗?▼

不是。多数坐骨神经痛在保守治疗下会随时间逐渐改善。手术一般只在神经功能明显受损并持续恶化、保守治疗一段时间后仍然剧痛,或出现马尾神经受压时才考虑,由专科医生评估。

腰痛应该躺着休息吗?▼

短暂休息可以,但不建议长时间卧床,那样容易使腰部更僵硬、恢复更慢。在可以忍受的范围内保持走动,通常恢复得比较好。

腰痛多久没好就该看医生?▼

如果自我护理一到两个星期没有改善,或疼痛严重、传到腿部、影响工作,就应该看医生。出现文中提到的急症征兆则不要等,马上去医院。

可以通过远程问诊拿腰痛的病假单吗?▼

不可以。病假单 (MC) 需要医生当面评估后才能开具。腰痛也需要实际检查神经和脊椎,建议亲自到诊。

腰痛是不是肾有问题?▼

多数腰痛来自肌肉和脊椎。肾脏问题引起的痛通常在腰的两侧偏上,常伴随发烧、小便刺痛或血尿。如果有这些症状,医生会安排尿液等相关检查。

护腰带有帮助吗?▼

短期使用可以在活动时提供一些支撑,但长期依赖可能使腰腹肌肉变弱。是否适合使用、用多久,可在看诊时请教医生。

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