肾结石：腰痛、血尿与什么时候要转介

肾结石是尿液中的矿物质结晶，在肾脏形成。马来西亚天气炎热，出汗多、喝水少，是常见的诱因。小结石可能没有症状；当结石移动到输尿管时，就会引起剧烈的绞痛（肾绞痛）。

常见症状

突然一侧腰背剧痛，一阵一阵，痛到坐立不安；痛感向下延伸到下腹、腹股沟或生殖器；尿中带血（粉红、红色或茶色）；频尿、尿急或小便刺痛；恶心、呕吐。

看诊时会做什么

医生会询问痛的位置与时间、以往有没有结石、饮水习惯与家族史，并检查腹部与腰部。尿液检验可看有没有血或感染迹象；验血可检查肾功能、尿酸与钙。是否需要影像检查，例如超声波或转介做 CT，由医生按情况决定。腰痛不一定是结石，也可能是肌肉拉伤、尿道感染、肾盂肾炎，或女性的妇科问题，甚至是需要紧急处理的腹部疾病。

治疗

止痛与止吐药物可缓解急性发作。较小的结石常在多喝水后随小便排出，医生可能会请您用滤网收集排出的结石，以便化验成分。若结石较大、反复发作、阻塞尿路，或经过一段时间仍未排出，医生会转介泌尿科专科，讨论碎石或其他处理方法。

预防复发

每天喝足够的水，天气热或工作出汗多时要喝更多，小便颜色应接近淡黄色；减少盐分；适量摄取钙质（来自食物，不要自行大量服用钙片）；容易形成草酸钙结石的人，可减少菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物；少吃红肉与内脏，尤其尿酸偏高者。医生可按您的结石类型与验血结果给更具体的建议。

需要立即去医院急诊或拨打 999 的情况

腰痛伴发烧、发冷或发抖（可能是结石阻塞合并感染，属于急症）；完全排不出小便；疼痛剧烈、用药后仍无法缓解；持续呕吐无法喝水；只有一个肾脏的人出现结石症状；孕妇出现剧烈腰腹痛。

来看诊前

带上 MyKad 或护照、正在服用的药物、以往的尿液或影像报告。若方便，可在就诊前留意小便颜色与次数。使用 panel 请先向柜台确认您的公司或保险 panel。

营业时间：周一至周四及周六 上午 9 点至晚上 9 点；周五及周日 上午 9 点至下午 3 点。诊所不是 24 小时开门的诊所，晚上发作且剧痛难忍请直接去医院急诊。可网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。