偏头痛与头痛治疗 — 马赛 Klinik Muhibbah

偏头痛（migraine）通常是中度到重度的搏动性头痛，多数偏向一侧，常伴随恶心、呕吐，对光线和声音特别敏感。一次发作可持续 4 至 72 小时，很多人发作时只能躺在安静、昏暗的房间里，无法上班或照顾家人。偏头痛在女性中较常见，经过正确诊断与治疗，多数人的发作次数和严重程度都能改善。

偏头痛常见的表现

• 搏动性或一跳一跳的痛，常在头的一侧 • 活动、走动或弯腰时疼痛加重 • 恶心、呕吐，怕光、怕吵 • 部分人在头痛前出现“先兆”（aura），例如眼前出现锯齿状闪光或视野里有暗点

紧张性头痛则不同：通常是头两侧或后脑、颈部的紧绷压迫感，像被箍住一样，多与压力、睡眠不足、姿势不良或长时间看屏幕有关，一般不会伴随明显的呕吐或怕光。两种头痛的用药与预防方法不同，所以首先要把类型分清楚。

在 Klinik Muhibbah 看诊会做什么

医生会详细询问头痛的发作频率、部位、性质、持续时间、诱发因素和目前用药，并做基本检查，例如量血压和神经系统检查。急性偏头痛发作时，医生可能开立偏头痛专用的曲普坦类药物（triptans，例如 sumatriptan），并配合止吐药。若每个月发作超过 4 次，医生会考虑预防性用药，例如 propranolol、topiramate 或 amitriptyline，具体是否适合要看您的病史与其他用药。如有需要，医生会安排转诊神经科专科。

常见诱发因素与预防

• 作息不规律：睡太少或睡太多都可能诱发 • 不按时吃饭、喝水太少 • 强光、刺鼻气味、长时间盯着电脑或手机 • 部分人对红酒、陈年奶酪等食物敏感 • 压力大、月经周期前后激素变化

建议写“头痛日记”，记录每次发作的日期、时间、睡眠、饮食和月经情况，复诊时带来给医生看，能帮助找出个人的诱发因素。另外要注意：每个月有超过 10 天在吃止痛药，反而可能导致“药物过度使用性头痛”，越吃越痛。

这些头痛请立即就医

突然出现、像被雷劈一样的剧烈头痛（一生中最痛的一次）；头痛伴随发烧和颈部僵硬；头痛伴随一侧手脚无力、口齿不清、脸歪或视力突然改变；头部受伤后头痛加剧。出现以上情况请拨打 999 或立即前往最近的医院急诊部，不要等诊所门诊。

来看诊前请准备

请携带身份证（IC）或护照、目前服用的药物清单（包括自行购买的止痛药），以及以往的检查报告。如使用公司或保险 panel，请先向柜台确认您的公司或保险 panel 是否涵盖。可以 walk-in，也可以网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。营业时间：周一至周四及周六 上午9点至晚上9点；周五及周日 上午9点至下午3点；公共假期请先致电确认。英文详细资料可参考 Migraine treatment。