痛经：哪些经痛算正常，哪些需要检查

原发性痛经通常在初经后一两年内开始，疼痛在月经来的头一两天出现，位置在下腹正中，可能连带腰酸、大腿酸、恶心或腹泻。它和子宫收缩时释放的前列腺素有关，盆腔本身没有病变。

继发性痛经则是由疾病引起，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤或盆腔感染。它的特点是：成年后才开始痛或越来越痛、疼痛在月经前几天就出现并持续到经后、性行为时疼痛、经量变多或周期不规则。

如果每个月都要靠越来越多的止痛药才撑得过去，就不应只是忍耐。

医生会详细询问月经周期、疼痛的时间和程度、经量、生育计划和用药情况，并按需要做腹部检查。部分情况下医生会建议盆腔检查，会先向您说明并征得同意。

按病情，医生可安排验血，例如检查是否贫血、荷尔蒙和血糖，并安排盆腔超声波查看子宫和卵巢。周期不规则的女性，医生也会评估是否有多囊卵巢综合征的可能。

原发性痛经以消炎止痛药为主；有需要并且适合时，医生会与您讨论荷尔蒙治疗（例如调经或避孕药物）的好处和风险。继发性痛经则要针对原因处理，怀疑子宫内膜异位症等情况时，医生会转介妇产科医生进一步检查。用哪一种药物，由医生根据您的年龄、病史和生育计划评估。

出现以下情况，请立即前往医院急诊部门或拨打 999：

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya，周一至周四及周六 9AM–9PM，周五和周日 9AM–3PM，公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。看诊时带上最近几个月的月经记录（手机应用程序的记录也可以），会让评估更准确。