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急症须知

深静脉血栓 (DVT):一边小腿肿痛,当天就要处理

气促胸痛请拨打 999单侧小腿肿痛当天就医

周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线

深静脉血栓是腿部深层静脉形成血块。最大的危险是血块脱落流到肺部,造成肺栓塞,可以危及生命。如果突然气促、胸痛或咳血,请立即拨打 999。一边小腿肿痛发热,则要当天看医生。本页说明警讯和风险因素,以及柔佛马赛 Klinik Muhibbah 的全科医生能做的初步评估与转介。

立即拨打 999 的情况

以下症状可能代表肺栓塞,请立刻拨打 999 或前往医院急诊部门,不要自己开车:

  • 突然呼吸困难。
  • 胸痛,深呼吸时加重。
  • 咳血。
  • 昏倒、心跳很快、头晕冒冷汗。

当天要看医生的腿部症状

  • 一边小腿或大腿肿胀,两腿明显不一样粗。
  • 小腿酸痛、抽痛或压痛,站立走路时加重。
  • 皮肤发热、发红或变色。
  • 小腿表面的静脉变得明显。

这些症状不代表一定是血栓,也可能是肌肉拉伤或蜂窝组织炎,但必须当天检查。在诊所营业时间以外,请直接去医院急诊部门。

哪些人比较容易得

  • 近期手术或受伤,尤其是髋部和腿部。
  • 长时间不活动:卧床、打石膏、长途飞行或驾驶。
  • 怀孕或刚生产不久。
  • 服用含雌激素的避孕药或荷尔蒙治疗。
  • 癌症、心脏衰竭等疾病。
  • 曾有血栓、有家族史、吸烟、肥胖、年长。

在诊所可以做什么

医生会询问症状和风险因素,检查双腿,用临床风险量表判断血栓的可能性,并可安排 D-二聚体 (D-dimer) 验血作为辅助。D-二聚体必须配合临床判断来看,阳性不等于确诊,而且它在手术后、怀孕时等情况也可能偏高。

确诊要靠腿部静脉超声波。如果可能性高,医生会紧急转介您去做检查,不要因为要等验血或想再观察而拖延。怀疑肺栓塞时,应立刻送往医院。

确诊后的治疗

深静脉血栓一般使用抗凝血药(俗称“血液稀释药”)治疗,减少血块变大和脱落的风险。用哪一种、用多久,由医生根据病因、出血风险和病史决定。治疗期间请按时服药和复诊,不要自行停药,也要告诉其他医生和牙医您正在服用这类药物,并留意异常出血或瘀青。

医生也可能建议穿压力袜、多喝水和尽早恢复走动。

预防方法

  • 长途飞行或驾驶时,每隔一两个小时起身走动,坐着时也活动脚踝。
  • 喝足够的水,少喝酒。
  • 手术后按医护人员的指示尽早活动。
  • 戒烟,保持健康体重。

诊所资料

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。本诊所并非 24 小时营业。腿部症状可在营业时间内直接到诊,或网上预约,但预约不代表可以在特定时间看诊,症状紧急时请直接到诊或去急诊。腿肿的其他原因可参阅腿脚浮肿。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

长途飞行后小腿肿,要看医生吗?▼

要。一边小腿肿痛,特别是在长途旅行之后,应当天检查。两边轻微水肿较常见,通常走动后减轻,但有疑问时还是让医生看看。

验 D-二聚体就能确定有没有血栓吗?▼

不能。这项检查只能辅助判断,结果要配合临床评估。如果怀疑有血栓,还是需要超声波确认。

抗凝血药要吃多久?▼

视病因和个人风险而定,常以月计算,有些人需要更长时间。由负责的医生决定,不要自行停药。

可以按摩肿痛的小腿吗?▼

不建议。怀疑有血栓时不要按摩或用力揉,应先让医生检查。

血栓和静脉曲张是一回事吗?▼

不是。静脉曲张是皮肤表面的静脉扩张,深静脉血栓则是深层静脉的血块。不过静脉曲张的人如果突然腿肿疼痛,同样要看医生。

可以通过远程问诊处理吗?▼

不适合。怀疑深静脉血栓时,需要亲自检查和紧急安排检验,请直接到诊或去医院急诊部门。

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No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

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