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女性健康 · 子宫肌瘤

子宫肌瘤:很常见,多数是良性,但经血过多不要拖

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子宫肌瘤是长在子宫肌肉层的良性肿瘤,在育龄女性中非常普遍,很多人是体检时才偶然发现。它多数不需要治疗,但如果造成经血过多、贫血或压迫症状,就应该处理。本页说明肌瘤的症状、检查方法和治疗方向。评估在柔佛马赛 Klinik Muhibbah 由全科医生进行,有需要时转介妇产科医生。

肌瘤是什么,为什么会长

肌瘤由子宫的平滑肌细胞增生而成,可以是一粒,也可以很多粒,小的只有几毫米,大的可以像柚子。它的生长受雌激素影响,所以多见于三四十岁的女性,停经后通常会慢慢缩小。有家族史、较早来初经、体重过重的女性机会较高。

按位置,肌瘤可以长在子宫腔内侧、肌肉层里或子宫外表面。位置往往比大小更能决定有没有症状:靠近子宫腔的小肌瘤也可能引起大量出血。

可能出现的症状

  • 经量增多、有血块,经期拖长超过七天。
  • 因长期失血而贫血:容易累、头晕、脸色苍白、心跳快。
  • 下腹坠胀或摸到硬块。
  • 尿频,或排尿、排便不顺,因为肌瘤压到膀胱或直肠。
  • 经痛加重、腰酸。
  • 不易怀孕或反复流产(部分位置的肌瘤)。

许多肌瘤完全没有症状,只是在超声波检查时被发现。

看诊与检查

医生会了解您的月经情况、症状和生育计划,并按需要做腹部和盆腔检查,会事先说明并征得您的同意。

盆腔超声波可以看到肌瘤的数目、大小和位置,由医生按情况安排,可参考超声波检查。如果经量多,医生会安排验血检查血红蛋白,看看有没有缺铁性贫血。

没有症状的肌瘤:定期观察

没有症状、体积不大的肌瘤一般不需要治疗,只要定期复诊和做超声波,观察它有没有变大即可。多久复查一次,由医生按肌瘤的情况建议。

有症状时的治疗方向

  • 经血过多:医生可处方减少经量的药物和消炎止痛药,贫血的话同时补充铁质。
  • 荷尔蒙类治疗:部分情况可用来控制出血和症状,是否适合由医生评估。
  • 手术或介入治疗:例如肌瘤切除、子宫动脉栓塞、子宫切除等,都在医院由妇产科医生评估和进行。选择哪一种,要看肌瘤的大小位置、症状严重程度,以及您是否还打算生育。

本诊所负责初步评估、药物处理和贫血的跟进,需要进一步治疗时为您安排专科转介。

这些情况要尽快就医

请立即前往医院急诊部门或拨打 999:

  • 阴道大量出血,每小时湿透一片或以上的卫生棉,持续不止。
  • 出血同时头晕、心悸、气促或快要昏倒。
  • 突然剧烈的下腹痛。

以下情况则应尽早预约看诊:停经后阴道出血、肌瘤在短时间内明显变大、停经后肌瘤不缩反增。

预约与到诊

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。如有之前的超声波报告,请一并带来。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

子宫肌瘤会变成癌症吗?▼

肌瘤是良性的,一般不会变成癌症。子宫肉瘤是另一种罕见的恶性肿瘤,并不是由肌瘤转变而来。不过肌瘤短期内迅速变大,尤其在停经后,就需要由专科医生进一步评估。

有肌瘤一定要开刀吗?▼

不一定。没有症状的肌瘤多数只需观察。手术主要用于出血严重、贫血、疼痛或压迫症状明显,或影响生育的情况。

肌瘤会影响怀孕吗?▼

要看位置和大小。很多有肌瘤的女性可以正常怀孕生产,但突入子宫腔的肌瘤可能影响受孕或增加流产机会。有生育计划时,请在看诊时告诉医生。

吃什么可以让肌瘤缩小?▼

目前没有可靠证据显示某种食物或保健品能让肌瘤缩小。保持健康体重、均衡饮食对整体健康有益,但不能代替医疗跟进。含雌激素成分的补品使用前应先问医生。

停经后肌瘤会自己消失吗?▼

停经后雌激素下降,肌瘤通常会缩小,症状也随之减轻,但不一定完全消失。如果停经后肌瘤反而变大或出现出血,应尽快检查。

经量多少才算“过多”?▼

如果需要一两个小时就换一次卫生棉、夜里要起来更换、有很多大血块,或经期超过七天,就属于经量过多,建议看医生并检查有没有贫血。

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