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多囊卵巢综合征 (PCOS):月经不规则背后的常见原因

周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线

多囊卵巢综合征(简称 PCOS)是育龄女性常见的荷尔蒙失调,表现为月经稀少或不规则、痘痘、体毛增多,以及体重和血糖方面的问题。它不能靠一次治疗“断尾”,但可以通过生活方式和药物好好管理。本页说明症状、怎样诊断、长期要留意什么。评估在柔佛马赛 Klinik Muhibbah 由全科医生进行。

PCOS 到底是什么

PCOS 的核心问题是排卵不规律和雄性荷尔蒙偏高,很多患者同时有胰岛素抵抗,也就是身体对胰岛素的反应变差。名字里的“多囊”指的是超声波下卵巢有许多小卵泡,并不是长了囊肿,也不需要开刀拿掉。它和卵巢囊肿是两回事。

确切成因还不完全清楚,遗传和体重都有影响。体形偏瘦的女性同样可能有 PCOS。

常见表现

  • 月经周期超过 35 天,一年来不到八九次,或几个月不来。
  • 经期不规则,有时出血量多或拖得很久。
  • 下巴、胸口、小腹等部位体毛变粗变多。
  • 成年后痘痘反复、头顶头发变稀。
  • 体重容易增加,尤其是腰腹。
  • 颈后、腋下皮肤变黑变厚(黑棘皮症),是胰岛素抵抗的迹象。
  • 备孕一段时间仍未怀孕。

不是每个人都有全部症状,症状轻重也因人而异。

怎样诊断

PCOS 没有单一的确诊检查,医生要综合三方面来判断,并先排除其他原因:月经和排卵是否不规律、有没有雄性荷尔蒙偏高的表现或验血证据、超声波下卵巢的形态。

在本诊所,医生会详细了解月经史、症状和家族史,量体重、血压,并可安排验血,例如荷尔蒙(包括雄性荷尔蒙、泌乳素等)、甲状腺功能、血糖和血脂。盆腔超声波由医生按情况安排或转介。部分荷尔蒙检查需要配合月经周期的特定日子抽血,医生会告诉您什么时候来。

生活方式是治疗的基础

对体重过重的患者来说,即使只减去一小部分体重,也可能让月经和排卵变得规律一些,并改善血糖。

  • 饮食以原型食物为主,减少含糖饮料、甜点和精制淀粉。
  • 每周规律运动,结合快走等有氧运动和肌力训练。
  • 睡眠充足,避免吸烟。

极端节食难以持久,也可能让月经更乱,不建议采用。

药物治疗由医生个别评估

没有一种药适合所有 PCOS 患者,治疗要看您当下的目标:

  • 暂时没有生育计划、希望月经规律或改善痘痘和体毛:医生可能与您讨论荷尔蒙类的调经药物。
  • 有胰岛素抵抗或血糖偏高:医生会评估是否需要改善胰岛素作用的药物。
  • 准备怀孕:医生会做初步评估,并转介妇产科医生进行促排卵等生育治疗。

每一类药物都有适用条件和副作用,须经医生评估后处方,请不要自行购买。

长期要留意的健康风险

PCOS 患者日后出现糖尿病、高血压、高胆固醇的机会比较高;长期不来月经,子宫内膜持续增厚,也会增加子宫内膜病变的风险。所以即使暂时没有不适,也建议定期复诊,检查血糖、血脂和血压,并且不要让月经长期停着不理。

如果出现突然剧烈的下腹痛、出血量大并伴随头晕,请前往医院急诊部门或拨打 999。

看诊安排

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。验血项目与收费请致电或 WhatsApp 查询最新收费。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

PCOS 可以完全治好吗?▼

目前没有让 PCOS 彻底消失的方法,但症状和长期风险都可以有效管理。不少人在调整生活方式并配合治疗后,月经变得规律,生活不受影响。

有 PCOS 还能怀孕吗?▼

多数 PCOS 患者在适当的治疗下可以怀孕,只是因为排卵不规律,可能需要较长时间或医疗协助。计划怀孕时,请告诉医生,以便及早评估和转介。

我很瘦,也可能有 PCOS 吗?▼

可能。体重正常甚至偏瘦的女性也会有 PCOS,诊断看的是月经、荷尔蒙和卵巢形态,而不是体重。

月经不来,是不是越久越省事?▼

不是。长期没有月经,子宫内膜没有定期剥落,会增加内膜异常增生的风险。如果超过三个月没来(并且没有怀孕),应该看医生。

验血前需要空腹吗?▼

如果检查项目包括空腹血糖或血脂,通常需要空腹。建议预约时先向诊所确认当天的检查项目和准备事项。

超声波说“多囊卵巢”,就是 PCOS 吗?▼

不一定。有些健康女性的卵巢在超声波下也呈多囊形态,但月经规律、荷尔蒙正常,这不算 PCOS。诊断需要由医生综合判断。

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