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女性健康 · 卵巢囊肿

卵巢囊肿:多数无害,但突然一侧剧痛要马上去医院

突然单侧下腹剧痛请去急诊

周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线

卵巢囊肿是卵巢里或表面的液体囊,在有月经的女性中很常见,大部分是排卵过程中产生的功能性囊肿,会在一到三个月经周期内自行消失。但有一种情况以小时计算:突然一侧下腹剧痛并呕吐,可能是卵巢扭转,必须直接去医院。本页说明两者的分别,以及柔佛马赛 Klinik Muhibbah 的评估和跟进方式。

先说急症:突然一侧下腹剧痛

如果出现以下情况,请立即前往医院急诊部门;痛得无法行动或曾经昏倒,请拨打 999:

  • 一侧下腹或盆腔突然剧痛,在几分钟内发作,而不是几天慢慢加重。
  • 剧痛伴随恶心、呕吐。
  • 痛到站不直、走不了路。
  • 疼痛加上发烧、头晕、心跳很快、冒冷汗或阴道大量出血。

这可能是卵巢扭转(卵巢连同囊肿扭转,血液供应中断)或囊肿破裂出血,也可能是宫外孕。这些都需要医院的检查和可能的紧急手术,全科诊所不是合适的第一站,远程问诊更不适合。去医院途中请不要进食喝水。

囊肿有哪几种

  • 功能性囊肿:包括滤泡囊肿和黄体囊肿,是排卵过程的副产品,通常不需要治疗就会消退。
  • 巧克力囊肿:由子宫内膜异位症引起,常伴随痛经。
  • 畸胎瘤(皮样囊肿):含有脂肪、毛发等组织,多为良性,不会自行消失。
  • 囊腺瘤:良性的囊性肿瘤,可以长得比较大。
  • 恶性肿瘤:少见,主要发生在停经后的女性。

“多囊卵巢”是另一回事,指的是荷尔蒙失调,见多囊卵巢综合征一页。

囊肿可能有什么感觉

很多囊肿没有任何症状,是做其他检查时偶然发现的。较大的囊肿可能引起一侧下腹闷痛或坠胀、腹胀、性行为时疼痛、尿频,或月经变得不规律。持续腹胀、很快就饱、食欲下降、体重下降这类症状,特别是在停经后出现,应尽早检查。

医生怎样评估

医生会询问症状、月经和病史,并安排盆腔超声波,查看囊肿的大小和性质:是单纯充满液体的简单囊肿,还是含有实质部分或分隔的复杂囊肿。可参考超声波检查一页。

当超声波的表现或年龄等因素令医生有所顾虑时,可能加验肿瘤指标 CA-125。这项指标在月经期、子宫内膜异位症等良性情况下也会升高,所以不能单凭一个数字下结论,需要由医生综合判断。

观察、复查还是转介

  • 较小的简单囊肿:一般在几个星期到几个月后复查超声波,看它是否消退。复查是为了让时间帮忙分辨,而不是拖延。
  • 持续存在、体积较大或形态复杂的囊肿:医生会转介妇产科医生,评估是否需要手术(通常是腹腔镜)。
  • 停经后新发现的囊肿:需要更仔细的评估和较密切的跟进。

复查的间隔和是否转介,由医生按您的超声波结果决定。

日常注意事项

多数卵巢囊肿没有已证实的预防方法,饮食和保健品也不能让囊肿消失。可以做的是:记录月经和疼痛情况,按医生建议的时间回来复查,不要因为没有症状就不再跟进;已知有较大囊肿的人,出现突发剧痛时要立刻求医。

到诊资料

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。本诊所并非 24 小时营业。请带上以前的超声波报告,方便医生比较囊肿的变化。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

卵巢囊肿会变成癌症吗?▼

有月经的女性所发现的囊肿绝大多数是良性的。恶性的机会随年龄增加,停经后较需要留意。超声波的形态是判断的重要依据,有疑问的囊肿会转介专科医生。

囊肿多大才需要手术?▼

没有单一的数字标准。医生会考虑囊肿的大小、形态、是否持续存在、有没有症状以及您的年龄,再决定观察还是转介手术评估。

囊肿会影响怀孕吗?▼

功能性囊肿一般不影响生育。巧克力囊肿和子宫内膜异位症则可能与不孕有关。有生育计划的话,请在看诊时提出。

避孕药可以消除囊肿吗?▼

避孕药通过抑制排卵,可以减少新的功能性囊肿形成,但不能让已有的囊肿缩小。是否适合使用,由医生评估。

有囊肿可以运动吗?▼

多数情况下可以照常活动。囊肿较大时,医生可能建议暂时避免剧烈跳跃或急速扭转身体的运动,以减少扭转的风险,具体请按医生的建议。

CA-125 偏高是不是代表有癌症?▼

不一定。月经、子宫内膜异位症、盆腔发炎等良性情况都可能令 CA-125 升高。它只是参考指标之一,需要配合超声波和临床情况来解读。

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