子宫肌瘤：月经量多、下腹胀，可以先做哪些检查

子宫肌瘤是子宫肌肉层长出的良性肿块，大小从几毫米到十几厘米都有，多见于三四十岁的女性。很多人完全没有症状，只是在超声波检查时偶然发现；也有人因为月经量多、经期拉长或下腹胀而来看诊。

常见症状

月经量多、有血块、一两个小时就要换卫生巾，或经期超过七天；经痛加剧；下腹胀、有压迫感，或肚子看起来变大；尿频（肌瘤压到膀胱）、便秘（压到直肠）；腰背酸痛；性交疼痛；部分人怀孕困难。长期月经量多常导致缺铁性贫血，出现疲倦、头晕、气喘、脸色苍白。

诊所可以做的评估

医生会了解月经模式、症状、怀孕计划和家族史，必要时做腹部及妇科检查。诊所内有超声波设备，可以初步查看子宫情况；需要更详细的经阴道超声波、MRI 或治疗规划时，医生会转诊妇产科专科。同时可以验全血细胞计数和铁蛋白，看看是否贫血，必要时开铁剂。异常出血也需要排除其他原因，例如怀孕相关问题、子宫内膜病变或宫颈病变，所以请按医生建议完成检查，包括宫颈抹片筛查（可参考宫颈抹片筛查）。结果时间视检验项目而定，请向诊所确认。

治疗方向（由专科与您一起决定）

没有症状的小肌瘤：定期观察即可。

月经量多或疼痛：可以用药物减少出血和止痛，补充铁质；部分激素类治疗可以暂时缩小肌瘤。

症状明显或肌瘤较大：可讨论手术切除肌瘤、微创手术或其他介入治疗；是否保留生育能力是重要考虑。

更年期后，肌瘤通常会因雌激素下降而缩小。

请不要轻信宣称"化掉肌瘤"的产品，也不要因为担心而拖延检查。

什么情况要尽快就医

出血量非常大（短时间内湿透卫生巾）、头晕想昏倒、心跳很快；突然剧烈下腹痛；怀孕期间出血或腹痛——请立即拨打 999 或前往医院急诊部。

来诊准备

身份证（IC）或护照、最近几次月经的日期和出血情况记录、以往的超声波或验血报告、正在服用的药物清单。如使用 panel，请先向柜台确认您的公司或保险 panel 是否涵盖超声波和验血。Dr. Kirubah Sai Patnaik 提供妇女健康门诊，预约时可说明希望由哪位医生看诊，柜台会尽量安排。

可网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。营业时间：周一至周四及周六 上午 9 点至晚上 9 点；周五及周日 上午 9 点至下午 3 点。英文资料：子宫肌瘤。