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缺铁性贫血:验血确认,再找出原因

贫血不是一个病名的终点——确认缺铁之后,更重要的是弄清楚铁为什么不够。

缺铁性贫血是指身体铁质储量不足,无法制造足够的血红蛋白,血液携氧能力因此下降。常见表现包括容易疲倦、头晕、脸色和眼睑内侧苍白、爬楼梯气喘、心跳快、注意力差、指甲易断,部分人会特别想吃冰块。很多人以为只是工作太累或睡不够,拖了很久才验血。

哪些人比较容易缺铁

育龄女性(月经量多是常见原因)、孕妇、快速成长的幼儿和青少年、饮食中肉类较少的人,以及有慢性消化道出血的人,例如胃溃疡、痔疮出血、长期服用止痛药或阿司匹林。年长者或男性出现缺铁,医生会特别留意是否有肠胃道出血,必要时转诊做内窥镜检查——这一步不能省略。

诊所可以做的检查

医生会先问病史和饮食、月经情况,做身体检查,再安排验血:全血细胞计数(FBC)看血红蛋白和红血球大小,血清铁蛋白(ferritin)反映铁质储量。视情况可加验维生素 B12、叶酸、甲状腺或肾功能,以排除其他类型的贫血。马来西亚华人中地中海贫血携带者并不少见,它的血象有时与缺铁相似,补铁并不能改善,所以需要医生判断。结果时间视检验项目而定,请向诊所确认。

治疗与跟进

确诊缺铁后,一般先用口服铁剂。服用方法会影响吸收:可以空腹或饭前服用,若胃不舒服可随少量食物;避免与茶、咖啡、牛奶或钙片同时服用;部分人会出现便秘、黑色大便或胃部不适,这是常见副作用,请告诉医生调整。血红蛋白回升后,通常还要继续补一段时间,把铁质储量补足,医生会安排复验。

同时要处理原因:月经量过多需要妇科评估,怀疑肠胃出血需转诊检查。饮食上可以多吃红肉、鸡肉、鱼、蛋、豆类和深绿色蔬菜,配合含维生素 C 的水果帮助吸收。

什么情况不要等

如果出现胸痛、严重气喘、晕倒、解黑色柏油样大便或吐血,请立即拨打 999 或前往医院急诊部。孕妇贫血请同时告知产检医生。

来诊前请准备

身份证(IC)或护照、正在服用的药物清单(包括止痛药和保健品)、以往的验血报告。若使用公司或保险 panel,请先向柜台确认您的公司或保险 panel。可参考英文页贫血或中文验血服务。

营业时间:周一至周四及周六 上午 9 点至晚上 9 点;周五及周日 上午 9 点至下午 3 点。可网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。

常见问题

怎样知道自己是不是贫血?▼
症状只能作参考,需要验血确认。全血细胞计数(FBC)看血红蛋白,铁蛋白(ferritin)看铁质储量。
铁剂要吃多久?▼
血红蛋白回升后,通常还需要继续服用一段时间补足储量。实际疗程由医生根据复验结果决定。
吃铁剂大便变黑正常吗?▼
服用铁剂后大便颜色变深是常见现象。但若是黑色柏油样、带有腥臭,或伴随头晕、腹痛,可能是消化道出血,应尽快就医。
验血需要空腹吗?▼
FBC 和铁蛋白一般不需要空腹。若同时验血糖或血脂,可能需要空腹,请在预约时向柜台确认。

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