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身心健康

恐慌发作:心跳狂飙、喘不过气,是心脏病还是焦虑

周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线

恐慌发作是突然涌现的强烈恐惧,伴随心悸、胸闷、气促、手抖,几分钟内达到高峰。很多人第一次发作时以为自己心脏病发。它很吓人,但可以处理,前提是先排除身体上的原因。本页说明怎样分辨、发作时可以怎样做,以及在柔佛马赛 Klinik Muhibbah 看诊时医生会检查什么。

第一次发作,不要自己下结论

恐慌发作和心脏病、心律不正、哮喘、甲状腺问题都可能有相似的症状。所以胸痛或呼吸困难时,不要先假定“只是紧张”。

请立即拨打 999 或前往医院急诊部门,如果:

  • 胸口压迫感或剧痛,传到手臂、下巴或背部。
  • 冒冷汗、呕吐、昏倒。
  • 运动时发作,或您有心脏病、高血压、糖尿病等风险因素。
  • 严重呼吸困难,或嘴唇发紫。
  • 有伤害自己的念头或计划。

更多胸痛须知,可看胸痛:何时看诊、何时去急诊。

恐慌发作时身体发生了什么

大脑误以为有危险,启动“战或逃”反应,肾上腺素上升,于是出现:

  • 心跳加速、心悸。
  • 胸闷、喘不过气、窒息感。
  • 手抖、出汗、发冷或发热。
  • 头晕、恶心。
  • 手脚发麻。
  • 觉得不真实、害怕失控或快要死去。

发作通常在几分钟内达到高峰,然后慢慢退去。有些人是突然发作,没有明显诱因;压力大、睡眠不足、咖啡因过多都可能令情况更容易发生。

发作时可以这样帮助自己

在已经由医生排除身体原因之后,可以试试:

  • 坐下来,慢慢用鼻子吸气,用嘴巴更慢地呼气,让呼气比吸气长。
  • 把注意力放在周围:说出看到的五样东西、摸到的四样东西。
  • 提醒自己:这是恐慌发作,它会过去。
  • 不要逃离现场后就再也不去那个地方,回避会让恐惧更强。

陪在旁边的人可以用平静的语气陪着,不要一直说“别想太多”。

看诊时医生会做什么

医生会了解发作的情况、频率、诱因、咖啡和酒精的使用、用药和病史。医生会做身体检查,按需要做心电图和验血,例如甲状腺功能,以排除心脏和甲状腺方面的原因。

当身体原因排除之后,医生会解释恐慌发作的机制,并评估是否属于恐慌症,也会询问是否同时有焦虑或抑郁。

治疗方向

  • 认知行为治疗 (CBT):学习打破“害怕症状—症状加重”的循环,医生可转介相关的辅导服务。
  • 药物:部分患者可能适合使用日常服用的药物来减少发作,这类药物需要几个星期才看到效果,须由医生评估和跟进。
  • 生活调整:规律运动、充足睡眠、减少咖啡因和酒精。

每个人对治疗的反应不同,医生会和您一起决定下一步。也可参阅精神健康一页。

什么时候应该寻求帮助

如果发作反复出现、您开始回避某些地方或活动、总担心下一次发作,或者影响到工作和家庭关系,就应该看诊。这不是软弱,而是一个可以处理的健康问题。

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。本诊所并非 24 小时营业,紧急情况请拨打 999。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

怎样分辨恐慌发作和心脏病发?▼

单靠感觉很难分辨。恐慌发作常在几分钟内到达高峰,然后消退;心脏问题的胸痛常在用力时出现,可能传到手臂或下巴。不确定时一律当作紧急情况处理,让医生检查。

恐慌发作会让人死亡吗?▼

恐慌发作本身一般不会造成生命危险,尽管感觉上非常可怕。但前提是已排除心脏等身体原因,所以第一次发作应该检查。

恐慌发作和恐慌症有什么不同?▼

恐慌发作是一次发作,很多人一生中可能遇到一两次。恐慌症是指反复发作,并且持续担心再次发作或因此改变生活,这需要医生评估。

一定要吃药吗?▼

不一定。症状较轻时,辅导和生活调整可能已经足够;症状较严重时,医生才会讨论是否需要用药。请不要借用别人的镇静药。

喝咖啡会让恐慌发作更频繁吗?▼

对某些人来说会。咖啡因可能引发心跳加快和紧张感。可以先减少咖啡、能量饮料和浓茶,看看情况有没有改善。

能否通过远程问诊谈这个问题?▼

跟进和咨询可以考虑 RM30 预付远程问诊,需在营业时间内并视医生是否有空。但胸痛、气促和第一次发作需要亲自检查,病假单 (MC) 也必须当面评估后才可开具。

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