皮肤真菌感染

癣与脚气（香港脚）：认识皮肤真菌感染和正确用药

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马来西亚天气又热又湿，皮肤真菌感染特别常见：身上一圈圈的体癣、大腿内侧的股癣、脚趾缝脱皮的脚气（香港脚），还有胸背上的汗斑。多数可以治好，但要用对药、涂够时间。本页说明各种类型、治疗和预防方法；诊治在柔佛马赛的 Klinik Muhibbah。

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几种常见的真菌感染

体癣：圆形或环状红斑，边缘隆起脱屑，中间较淡，会慢慢扩大，发痒。

股癣：大腿内侧、腹股沟的红斑，边缘清楚，流汗后更痒。

脚气（足癣）：脚趾缝发白、脱皮、裂开、发痒，或脚底起小水泡、脱屑，有异味。

头癣：多见于儿童，头皮脱屑并有一块块断发。

汗斑：胸、背、颈部出现浅色或褐色的小斑片，通常不太痒。

灰指甲：指甲变厚、变黄、易碎。

怎样传染

真菌喜欢温暖潮湿的地方。传染途径包括：直接接触患者的皮肤；共用毛巾、衣物、拖鞋、梳子；赤脚走在公共浴室、泳池边、健身房更衣室；接触患有皮肤病的猫狗。自己身上也会互相传染，例如抓了脚再抓大腿，脚气就可能变成股癣。

医生的诊断和治疗

医生一般通过查看皮疹的外观和位置作临床诊断。

体癣、股癣和脚气：多数使用外用抗真菌药膏，需要连续涂二至四个星期。

头癣和灰指甲：外用药难以渗透，通常需要口服抗真菌药；使用这类口服药期间，医生会安排监测肝功能。

汗斑：使用药用洗剂，或视情况使用口服药。

医生也会给予皮肤清洁和预防复发的建议。如果范围很广或反复发作，医生会评估有没有其他因素，例如糖尿病。

最常见的用药错误

不痒了就停药。表面好了，真菌可能还在，请涂满医生指示的时间。

自行购买含类固醇的“万用止痒膏”。类固醇会暂时止痒，却可能让真菌扩散、皮疹变形，更难诊断。

只涂看得见的中心。应涂到皮疹边缘以外约两指宽的范围。

没有同时处理脚气和鞋袜，结果反复感染。

预防复发的习惯

洗澡后把身体彻底擦干，特别是脚趾缝、腹股沟和皮肤皱褶。

穿吸汗透气的棉质内衣裤和袜子，每天更换；流汗后尽快换衣。

鞋子轮流穿，让鞋内有时间晾干；在公共浴室穿拖鞋。

不共用毛巾、指甲剪和鞋袜。

家里的宠物有脱毛、皮屑时，带去给兽医检查。

需要尽快看医生的情况

药房买的抗真菌药膏涂了两个星期没有改善、皮疹快速扩散、头皮或指甲受影响，都应看医生。糖尿病患者或免疫力弱的人，脚部真菌感染容易继发细菌感染，应及早处理。如果脚或腿出现迅速扩大的红肿热痛、流脓、红线向上延伸并伴随发烧发冷，请立即前往医院急诊部门或拨打 999。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况，请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期	时间
周一至周四	上午 9:00 – 晚上 9:00
周五	上午 9:00 – 下午 3:00
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周日	上午 9:00 – 下午 3:00

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常见问题

癣会自己好吗？▼

很少会。不治疗通常会慢慢扩大，并传给家人，所以建议及早治疗。

脚气和湿疹怎样分？▼

两者都会痒和脱皮，外观有时相似，但用药相反。分不清的时候请让医生检查，可参考皮肤病看诊。

汗斑治好后颜色为什么还在？▼

真菌清除后，皮肤的颜色需要数周到数月才慢慢恢复，这不代表治疗失败。

口服抗真菌药伤肝吗？▼

少数人可能出现肝功能变化，所以医生会在用药前后评估并安排监测。请告知医生你正在服用的其他药物。

孩子得了头癣可以上学吗？▼

开始治疗后一般可以上学，但不要共用梳子、帽子和枕头。具体安排请听从医生的建议。

怎样预约？收费多少？▼

营业时间内可直接到马赛 Klinik Muhibbah，或网上预约。收费请致电 07-251 1162 或 WhatsApp 017-500 7205 查询最新收费。

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