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指甲真菌感染

灰指甲:为什么好得慢,又要怎样防止复发

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灰指甲是真菌侵入指甲引起的感染,以脚趾甲最常见,指甲会慢慢变色、增厚、变脆。它不是不爱干净,在炎热潮湿的马来西亚也很普遍。灰指甲一般不会自行消失,但治疗要有耐心。本页说明诊断、治疗选择和防复发方法。看诊在柔佛马赛的 Klinik Muhibbah 进行。

灰指甲是怎样开始的

很多灰指甲是从脚气开始的:真菌先在脚趾缝或脚底皮肤生长,再从趾甲边缘钻进去。真菌以角蛋白为食,而指甲和皮肤外层都由它构成。

比较容易受影响的情况包括:鞋子闷热、脚经常潮湿、趾甲曾经受伤、年纪较大、有糖尿病、血液循环不良或免疫力低下。

指甲有哪些变化

  • 从趾甲前端或一侧开始出现白色或黄色斑块。
  • 颜色慢慢加深,变成黄色、棕色或灰白。
  • 指甲增厚、变脆,边缘碎屑化。
  • 指甲和甲床分离,下面积聚碎屑。
  • 严重时穿鞋有压痛,可能有异味。

感染会慢慢扩散到其他趾甲,也可能从一只脚传到另一只。

这不一定是灰指甲

银屑病、受伤、湿疹或其他指甲疾病都可以让指甲变形变色,单看外表很难确定。因为治疗时间较长,所以开始之前,确认诊断很重要。如果甲下有深色条纹并逐渐变宽,或者指甲周围红肿,也要让医生检查。可参阅银屑病。

看诊时医生会做什么

医生会检查指甲和周围皮肤,询问病程、已经用过的方法和其他疾病。多数情况可在临床上判断;有需要时,医生可以安排剪下一小片指甲送化验确认。

治疗选择

  • 口服抗真菌药:趾甲感染常需要这一类药物,疗程以星期计算,医生会先了解您的健康状况和其他用药,再决定是否适合。
  • 外用抗真菌指甲涂剂:用于轻微的感染,或配合口服药使用。
  • 同时处理脚气:只治指甲不治皮肤,容易再次感染。

服药或涂药期间,受损的指甲不会马上变好看。趾甲长得很慢,必须等健康的新指甲从根部长出来取代旧指甲,可能需要大半年到一年,所以不要因为一两个月没有变化就放弃。

糖尿病患者要特别留意

糖尿病患者的足部感染风险较高,灰指甲和脚气的裂口可能让细菌进入。请尽快处理,不要自己用力修剪或挖甲沟,每天检查双脚。可参考糖尿病看诊。

如果脚趾红肿发热、流脓、皮肤发黑,或有发烧,请尽快就医;严重时前往医院急诊部门或拨打 999。

防止复发与到诊安排

  • 保持双脚干爽,每天换袜子,选择吸汗的袜子。
  • 穿透气的鞋子,几双鞋轮流穿。
  • 在公共淋浴间、泳池更衣室穿拖鞋。
  • 不共用指甲剪和毛巾。
  • 脚气出现时要及时治疗。

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。看诊当天请不要涂指甲油。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

灰指甲会自己好吗?▼

一般不会。真菌在指甲里受到保护,感染往往持续并逐渐扩散,所以确诊后应考虑治疗。

灰指甲会传染给家人吗?▼

可能,尤其是通过共用浴室地垫、指甲剪和鞋子。保持清洁、分开使用个人用品,可以减低风险。

只涂药不吃药可以吗?▼

轻微的感染或许可以,但外用药不易穿透厚指甲,严重的情况效果有限。医生会根据涉及的指甲数目和严重程度建议。

治好后会复发吗?▼

可能。真菌在环境中很常见,脚气没有处理或鞋袜闷湿,都容易再次感染。所以保持足部干爽和处理脚气很重要。

把指甲拔掉会好得快吗?▼

一般不建议把这作为常规方法。指甲再长也需要时间,且不处理真菌的话,新指甲仍可能受感染。

民间偏方有用吗?▼

醋泡、涂牙膏或大蒜等方法没有可靠证据,可能刺激皮肤,还会耽误治疗。使用前请先问医生。

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