钩端螺旋体病（老鼠尿病）：接触洪水或污水后发烧要注意

钩端螺旋体病（leptospirosis），俗称"老鼠尿病"，是由钩端螺旋体细菌引起的感染。细菌主要存在于受感染动物（特别是老鼠）的尿液中，污染积水、泥土、河流和沟渠。人接触到受污染的水或泥土时，细菌可从皮肤伤口、眼睛、口鼻黏膜进入体内。

哪些人风险较高

水灾期间涉水或清理灾后家园的人；在溪流、瀑布或湖边戏水、露营的人；从事清洁、垃圾处理、渠道维修、农业、建筑、湿市场等工作的人；手脚有伤口又接触污水的人。

症状

通常在接触后约 2 天到 4 星期内出现：突然发高烧、发冷，剧烈头痛，肌肉疼痛（小腿特别明显），眼睛发红但不一定有分泌物，恶心、呕吐、腹泻。早期症状和骨痛热（登革热）、流感很像，所以医生需要知道您最近是否接触过洪水或污水。

严重的情况可能出现黄疸（皮肤和眼白变黄）、小便减少或变成深色（肾功能受损）、咳血或呼吸困难、出血点或瘀青、意识改变，这些都需要住院治疗。

诊所的评估

医生会问诊、检查，并视情况验全血细胞计数、肾功能和肝功能，也会考虑骨痛热等其他原因。临床怀疑钩端螺旋体病时，医生可能尽早开始抗生素治疗；如有任何严重迹象，会立即转介医院。病人在家休养期间，若症状加重请马上回来或前往急诊。结果时间视检验项目而定，请向诊所确认。

预防

尽量避免涉水，特别是有伤口时；必须接触洪水或污水时，穿长筒雨靴和防水手套，事后用肥皂清洗；伤口用防水敷料盖好；清理时注意鼠患，妥善处理垃圾和食物；不要在可能被污染的溪流湖泊戏水或饮用未煮沸的水。高风险职业人士可与医生讨论预防措施。

立即就医的信号

皮肤或眼白变黄、尿量明显减少、呼吸困难或咳血、持续呕吐无法进食、意识模糊——请立即拨打 999 或前往医院急诊部。

来诊准备

身份证（IC）或护照，以及最近两到四个星期的接触史（涉水、清理、户外活动、工作环境）、发烧开始的日期、正在服用的药物清单。如使用 panel，请先向柜台确认您的公司或保险 panel。可网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。营业时间：周一至周四及周六 上午 9 点至晚上 9 点；周五及周日 上午 9 点至下午 3 点；关门后如病情严重请前往医院急诊部。英文资料：钩端螺旋体病、水灾后防范指南。