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肠躁症 (IBS)

肠易激综合征(肠躁症):反复腹痛、腹泻或便秘该怎么办

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肠易激综合征俗称肠躁症,是肠道功能和敏感度出了问题,而不是肠子有溃疡或肿瘤。它会带来反复的腹痛、腹胀和排便改变,虽然不危及生命,却很影响生活。本页说明症状特点、医生怎样排除其他疾病,以及饮食、压力和药物方面的管理。评估在柔佛马赛的 Klinik Muhibbah 进行。

肠躁症有什么特点

  • 反复腹痛或绞痛,通常和排便有关,排便后减轻或加重。
  • 排便次数或大便形状改变:有人以腹泻为主,有人以便秘为主,也有人两者交替。
  • 腹胀、多气。
  • 大便带黏液(但没有血)。
  • 症状时好时坏,紧张、赶时间或吃了某些食物后发作。

症状通常已经持续几个月。它在年轻人和女性中较常见。

这些征兆不是肠躁症

肠躁症不会引起以下情况。如果出现,需要进一步检查,请尽快看医生:

  • 大便带血或呈黑色。
  • 体重无故下降。
  • 半夜被腹痛或腹泻弄醒。
  • 发烧。
  • 贫血。
  • 五十岁以后才第一次出现这类症状。
  • 家族有大肠癌或发炎性肠病。

如果腹痛剧烈且持续、肚子僵硬、不停呕吐、大量血便或昏厥,请立即拨打 999 或前往医院急诊部门。

医生怎样作出判断

肠躁症没有单一的确诊检验,主要根据症状的模式,并排除其他疾病。医生会详细问诊,了解症状、饮食、压力、用药和家族史,并检查腹部。

视情况,医生可能安排验血,例如全血细胞计数、发炎指数 (ESR、CRP)、乳糜泻筛查,以及粪便检验,以排除发炎性肠病、乳糜泻和感染。如果有上面提到的警讯,或检查结果异常,医生会转介专科作进一步评估。

从饮食找出自己的诱因

每个人的诱因不同,建议写两到四个星期的饮食和症状日记。常见的做法:

  • 定时进餐,细嚼慢咽,不要一餐过饱。
  • 减少咖啡因、酒精、汽水、油腻和很辣的食物。
  • 留意容易产气的食物,例如洋葱、蒜、豆类、包菜,以及含山梨醇等甜味剂的无糖糖果和口香糖。
  • 部分人对牛奶中的乳糖敏感。
  • 低 Fodmap 饮食(限制容易在肠道发酵产气的碳水化合物)对一些病人有帮助,但它限制较多,应在医生建议下分阶段进行,而不是长期自行严格戒口。
  • 便秘型的人逐步增加水溶性纤维(如燕麦)和水分。

压力和肠道的关系

肠道和大脑之间有密切的神经联系,所以紧张、焦虑、睡眠不足会让肠道更敏感、蠕动改变。这不代表症状是“想出来的”,疼痛是真实的。

规律运动、充足睡眠、放松练习和处理压力来源,都是治疗的一部分。如果长期焦虑或情绪低落,请告诉医生,这同样需要照顾,可参考精神健康。

药物可以帮到什么

药物按主要症状选择,目的是舒缓而不是一次过解决所有问题:

  • 解痉药:减轻肠绞痛。
  • 止泻药:用于腹泻型,按医生指示在需要时服用。
  • 渗透性泻药:用于便秘型。

医生会在复诊时根据效果调整。如果出现新的症状或原有的模式改变,请回来重新评估,不要一律当作肠躁症。其他腹痛原因可参考肠胃痛看诊。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

肠躁症会变成肠癌吗?▼

不会。肠躁症不增加大肠癌的风险,但两者症状可能重叠,所以出现警讯时仍要检查。

肠躁症能治好吗?▼

它通常是长期、时好时坏的状况。多数人找到诱因并配合治疗后,症状可以明显减轻。

需要做大肠镜吗?▼

不是每个人都需要。有警讯、年龄较大才发病或家族有大肠癌的人,医生会建议转介检查。

益生菌有用吗?▼

部分病人觉得有帮助,但效果因产品和个人而异。可以试用一段时间,没有改善就不必继续。

肠躁症和乳糖不耐一样吗?▼

不一样,但症状相似,也可能同时存在。试着减少奶类一两个星期,观察症状变化,并告诉医生。

怎样预约,收费多少?▼

营业时间内可直接到马赛 Klinik Muhibbah,或网上预约。收费请致电 07-251 1162 或 WhatsApp 017-500 7205 查询最新收费。

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