胃痛：胃炎、胃溃疡与胃酸倒流的评估与治疗

胃痛（俗称“胃病”、gastric）是诊所最常见的问题之一。上腹烧灼或隐隐作痛、饭前或饭后加重、胃胀、打嗝、恶心，或胃酸往上冲到胸口（火烧心），都可能和胃炎、胃溃疡、胃酸倒流 (GERD) 或幽门螺旋杆菌 (H. pylori) 感染有关。马来西亚的饮食习惯，例如辛辣、油腻、咖啡、三餐不定时，以及常吃止痛药，都是常见的诱因。

不是所有“胃痛”都是胃

上腹痛也可能来自胆石、胰腺炎、心脏问题，甚至早期盲肠炎。尤其是中年以上、有高血压、糖尿病或吸烟者，若“胃痛”伴有胸闷、冒冷汗、呼吸困难，必须先排除心脏病。右上腹痛在吃油腻食物后加重，要考虑胆囊问题。

看诊时会做什么

医生会询问痛的位置、性质、什么时候痛、与进食的关系、有没有吃止痛药 (NSAID) 或喝酒、大便颜色、体重变化，并做腹部检查。需要时可在院内做心电图 (ECG) 排除心脏问题，或安排验血与 H. pylori 检验。若有警号或治疗后仍不改善，医生会转介做胃镜检查。

常见治疗

胃酸相关的问题，常用抑制胃酸的药物，例如质子泵抑制剂 (PPI)，加上饮食调整。若证实感染 H. pylori，需要按疗程服用几种药物（包括抗生素），一定要吃完整个疗程，之后可能需要复验确认已清除。若胃痛与止痛药有关，医生会和您讨论替代方案。

生活上可以做的调整

三餐定时，不要空腹太久；少吃过辣、过油与酸性食物；减少咖啡、浓茶与汽水；饭后不要马上躺下，晚餐与睡觉之间间隔两三个小时；控制体重、戒烟、少喝酒；不要自行长期服用止痛药。

需要立即去急诊或拨打 999 的情况

呕血或呕出咖啡渣样物、黑色柏油样大便、突然剧烈腹痛、腹部变硬、胸痛伴冒冷汗或呼吸困难、头晕昏倒。这些可能是胃出血、胃穿孔或心脏急症。

需要尽快进一步检查的情况

吞咽困难、持续呕吐、不明原因体重下降、贫血、45 岁以后才开始出现的胃痛、有胃癌家族史，或治疗几星期后仍不改善。

来看诊前

带上 MyKad 或护照、正在服用的药物（包括止痛药与保健品）以及以往的报告。使用 panel 请先向柜台确认您的公司或保险 panel。

营业时间：周一至周四及周六 上午 9 点至晚上 9 点；周五及周日 上午 9 点至下午 3 点。可网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。