骨质疏松：没有症状，直到骨折

骨质疏松是骨骼密度降低、结构变脆，轻微跌倒甚至咳嗽、弯腰都可能造成骨折。它通常没有任何症状，很多人是在手腕、脊椎或髋部骨折后才发现。髋部骨折对长者的影响很大，可能导致长期卧床和失去自理能力。

哪些人风险较高

更年期后的女性（雌激素下降，骨质流失加快）、年长男性、体型瘦小、有家人髋部骨折史、曾经轻微受伤就骨折、长期服用类固醇（包括来路不明、可能掺有类固醇的"风湿药"）、吸烟、经常饮酒、缺乏运动、长期钙质或维生素 D 不足，以及某些疾病如甲状腺功能亢进、类风湿关节炎和长期肾病。

警示信号

身高比年轻时矮了几厘米、驼背越来越明显、突然剧烈的背痛（可能是脊椎压迫性骨折）、轻微跌倒就骨折。

诊所的评估

医生会了解您的病史、用药、月经和更年期情况、家族史和跌倒史，使用 FRAX 工具估算未来十年的骨折风险，并视情况验血：钙、磷、维生素 D、肾功能、肝功能，以及在需要时检查甲状腺等，排除导致骨质流失的其他原因。结果时间视检验项目而定，请向诊所确认。确诊骨质疏松需要骨密度扫描（DEXA），医生会写转诊信安排。

治疗与预防

钙质：从饮食中摄取为主，例如牛奶或高钙豆浆、豆腐、连骨吃的小鱼（江鱼仔、沙丁鱼罐头）、深绿色蔬菜；饮食不足时再考虑补充剂，剂量请问医生，特别是有肾结石病史的人。

维生素 D：室内工作、少晒太阳的人容易不足；验血确认后按医生建议补充。

运动：步行、太极、上下楼梯等负重运动，加上肌力和平衡训练，有助维持骨质并减少跌倒。

防跌倒：家里加装扶手、防滑垫、夜灯，检查会引起头晕的药物，视力不好要处理。

药物：骨折风险高或已确诊骨质疏松的人，可能需要骨质疏松药物，医生会说明用法、副作用和需要的跟进，部分情况会转诊专科。

什么情况要立即就医

跌倒后髋部剧痛、无法站立或腿部变形，或突然剧烈背痛并伴随腿部无力、麻痹，请拨打 999 或前往医院急诊部。

来诊准备

身份证（IC）或护照、所有药物和保健品清单（特别是类固醇和传统药）、以往的骨密度或验血报告。如使用 panel，请先向柜台确认您的公司或保险 panel。可网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。营业时间：周一至周四及周六 上午 9 点至晚上 9 点；周五及周日 上午 9 点至下午 3 点。英文资料：骨质疏松。