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伤寒 (Typhoid fever)

伤寒:持续发烧不退时,医生为什么会想到它

周一至周四及周六 上午9点–晚上9点 · 周五及周日 上午9点–下午3点 · 非24小时诊所 · Google 地图路线

伤寒是沙门氏伤寒杆菌引起的感染,通过受污染的食物和水传播。它的特点是发烧慢慢升高、持续多日,常伴随头痛和肠胃不适,容易被当成普通感冒或骨痛热症。本页说明症状、验血方法、治疗要点和预防方式。评估和验血可在柔佛马赛的 Klinik Muhibbah 进行。

伤寒怎样传播

病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染食物、饮水或手部,再经口进入他人身体。卫生条件不佳的饮食摊档、未经煮沸的水、未洗净的生食,以及带菌的食品从业员,都可能是传播途径。到伤寒较常见的地区旅行也要提高警惕。

症状怎样发展

潜伏期一般一到三周。常见表现包括:

  • 发烧逐日升高,持续不退,通常超过五天。
  • 头痛、全身无力、肌肉酸痛。
  • 腹痛、没胃口。
  • 便秘或腹泻。
  • 干咳。
  • 部分患者胸腹部出现淡红色小疹。

如果没有及时治疗,到了第二、三周可能出现肠出血或肠穿孔等严重并发症。

这些情况请立即去急诊

请马上前往医院急诊部门或拨打 999:

  • 伤寒或长期发烧期间,突然腹部剧痛、腹部变硬。
  • 大便带血或呈黑色。
  • 意识模糊、胡言乱语、极度虚弱。
  • 严重呕吐,无法喝水。
  • 呼吸困难。

诊所的评估与验血

医生会询问发烧的时间和规律、饮食、旅行史,并做身体检查。因为症状和骨痛热症等其他发烧疾病相似,医生可能同时安排验血,包括全血细胞计数。

肥达氏试验 (Widal test) 是一种检测抗体的验血,可以作为初步参考,但单次结果不一定准确,须配合临床情况解读。血液培养是较可靠的确诊方法。验血项目和安排,由医生按您的情况决定。

治疗要点

伤寒需要抗生素,具体种类由医生决定。治疗期间要注意:

  • 按指示服完全部疗程,不要因为退烧而停药,否则可能复发或产生抗药性。
  • 多喝水,吃清淡容易消化的食物。
  • 多休息,按医生安排复诊。
  • 病情较重或出现并发症时,会转介医院治疗。

是否需要病假单 (MC),由医生当面评估后决定。

在家防止传染

  • 上厕所后和准备食物前,用肥皂彻底洗手。
  • 生病期间不要为家人准备食物。
  • 厕所和常接触的地方保持清洁。
  • 食品从业员应按医生和卫生当局的指示,暂停处理食物,确认康复后才恢复工作。

预防方法与到诊安排

喝煮沸或包装的饮用水,食物要煮熟趁热吃,生吃的蔬果要洗干净,外出选择卫生的饮食场所。食品从业员和前往风险地区的人,可了解伤寒疫苗。疫苗有助减低风险,但并非完全防护,仍要注意饮食卫生。

Klinik Muhibbah 位于马赛 Taman Bunga Raya,周一至周四及周六 9AM–9PM,周五和周日 9AM–3PM,公共假期请先致电。可直接到诊或网上预约。

营业时间

本诊所并非 24 小时营业。如遇紧急情况,请拨打 999 或前往医院急诊部。

日期时间
周一至周四上午 9:00 – 晚上 9:00
周五上午 9:00 – 下午 3:00
周六上午 9:00 – 晚上 9:00
周日上午 9:00 – 下午 3:00

No. 62, Jalan Kiambang, Taman Bunga Raya, Masai 81750 Johor

常见问题

伤寒和骨痛热症怎样分辨?▼

两者都发烧,但骨痛热症多数突然高烧,伴随严重肌肉骨痛;伤寒的发烧常是逐步升高,并有肠胃症状。单靠症状不容易分辨,需要医生检查和验血,可参考骨痛热症检查。

肥达氏试验阳性就是伤寒吗?▼

不一定。这项检查可能受到过去感染或疫苗影响,医生会结合症状和其他检查结果来判断,并在需要时做进一步检查。

治疗要多久?▼

抗生素疗程通常持续一到两周左右,具体时间视药物和病情而定。退烧后也要继续服药,直到医生说可以停止。

康复后还会传染吗?▼

少数人康复后仍带菌,可能继续从粪便排出细菌。食品从业员等人士,可能需要按当局要求接受检查,确认后才能恢复工作。

打过伤寒疫苗还会得伤寒吗?▼

有可能。疫苗能减低风险,但保护效果不是百分之百,也会随时间减弱。饮食和手部卫生依然重要。

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