发烧:什么时候该看医生,看诊时会做什么
多数发烧是病毒感染,但在马来西亚,发烧也可能是骨痛热、尿道感染或其他需要检查的疾病。
发烧是身体对感染的反应。一般体温达到 38°C 或以上算是发烧。大部分成人发烧是普通病毒感染,休息、补充水分和退烧药就会慢慢好转;但在柔佛,发烧也可能是骨痛热 (登革热)、流感、喉咙或尿道的细菌感染、肺炎,甚至鼠尿病 (leptospirosis),处理方式各不相同。
什么时候应该来看医生
发烧超过 2 天仍未好转;发烧伴全身酸痛、眼眶后痛但没有明显感冒症状(要考虑骨痛热);发烧伴小便疼痛、腰痛;咳嗽有痰、气喘;身上出现红疹;或本身有糖尿病、怀孕、长者等较高风险情况。婴儿与儿童的发烧,请参考 儿童看诊。
看诊时会做什么
医生会询问发烧几天、体温多高、有什么伴随症状、最近有没有去过骨痛热区或接触积水,然后做身体检查(喉咙、耳朵、胸部、腹部、皮肤)。需要时会在院内验血,例如全血计数 (FBC) 看白细胞与血小板,以及骨痛热 NS1 快速检验;尿液检验可帮助判断尿道感染。是否需要抗生素,要看是否有细菌感染的证据——病毒感染用抗生素并无帮助。
量体温的小提醒
耳温枪与额温枪方便,但读数受环境影响;口温或腋温计比较稳定。请记下测量时间、度数与服药时间,看诊时给医生参考。刚吃过退烧药后体温会暂时下降,不代表病已经好了。若家里有多人同时发烧,或附近最近有骨痛热病例,请告诉医生。
在家护理
多喝水,少量多次;尿量明显减少是脱水的警号。按医生指示服用扑热息痛 (paracetamol) 退烧。在排除骨痛热之前,不要自行服用布洛芬或阿司匹林等消炎止痛药。多休息,记录每天的体温。
需要立即去急诊或拨打 999 的情况
发烧伴颈部僵硬、剧烈头痛、意识模糊或抽搐;呼吸困难、嘴唇发紫;严重腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻子出血、黑便;手脚冰冷、极度虚弱;或 3 个月以下婴儿发烧。退烧后反而更不舒服,也要尽快求医——骨痛热的危险期常在退烧前后。
来看诊前
带上 MyKad 或护照、正在服用的药物,以及之前的验血报告(如有)。若需要 MC,医生会在评估后按病情决定。使用 panel 请先向柜台确认您的公司或保险 panel。
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常见问题
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