骨痛热治疗:确诊后的监测、补液与警号
骨痛热没有特效药,治疗的重点是补液、监测血液变化,以及及早发现需要住院的警号。
确诊骨痛热(登革热)之后,很多人最想知道的是:要不要住院?每天要做什么?什么时候才算安全?Klinik Muhibbah 在马赛 (Masai) 为病情稳定、适合门诊跟进的病人安排监测,并在出现警号时转介医院。
病程的三个阶段
发烧期:大约头 2 至 7 天,高烧、酸痛、没胃口。危险期:多在退烧前后,大约 24 至 48 小时,部分病人会出现血浆渗漏,血小板下降、血球压积上升,严重时可能休克。恢复期:体液回流、食欲恢复,有些人会出现发痒的红疹。知道自己处于哪个阶段,比单看血小板数字更重要。
门诊监测通常包括
医生会检查血压、脉搏、皮肤与腹部,询问饮水量与小便次数,并按需要安排全血计数 (FBC) 复验,看血小板与血球压积的趋势。是否需要每天回来复验、隔多久复验,由医生按您的病情决定。若数据或症状显示风险升高,医生会建议转介医院。
在家照顾的重点
补充水分:白开水、电解质饮料、汤水或椰水,少量多次;记录每天大约喝了多少、小便几次。退烧:按医生指示服用扑热息痛 (paracetamol),不要超过建议剂量。避免药物:不要服用阿司匹林、布洛芬等消炎止痛药,也不要自行打针或吊点滴。休息:至少在退烧后再观察一两天,不要急着回去做粗重工作。
关于“补血小板”的偏方
木瓜叶汁等偏方常被提到,但不能代替补液与医疗监测。若想尝试,请先告诉医生,并不要因此延误复验或就医。
立即去医院急诊或拨打 999 的警号
剧烈或持续腹痛、持续呕吐无法喝水、牙龈或鼻子出血、呕血或黑便、月经异常大量、呼吸困难、手脚冰冷湿冷、烦躁或嗜睡、6 小时以上没有小便。孕妇、婴儿、长者、肥胖、糖尿病、肾病或心脏病患者风险较高,门槛应更低。
预防家人感染
每周清理家中与周围的积水,例如花盆底盘、桶、废弃轮胎;白天也要防蚊,使用驱蚊液,穿长袖衣裤。病人在发烧期间尽量避免被蚊子叮咬,以免传给家人。
复诊准备
带上之前的验血报告、MyKad 或护照,以及每天的体温与饮水记录。若需要 MC,医生会在评估后决定。使用 panel 请先向柜台确认您的公司或保险 panel。验骨痛热的时机与检验种类,请参考 骨痛热筛查。
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深度指南
Klinik Muhibbah(柔佛马赛)整理的一般健康资讯,不构成医疗诊断, 具体情况请由医生当面评估。紧急情况请拨打 999。
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常见问题
骨痛热一定要住院吗?▼
要多久复验一次血?▼
可以吃布洛芬吗?▼
退烧了是不是就没事?▼
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