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脱发:先分清类型,再找可以治疗的原因

有些脱发会自己恢复,有些需要长期治疗,也有些反映身体其他问题。

每天掉一些头发是正常的,但如果发现掉发明显变多、头发变稀、发际线后退或出现一块块秃斑,就值得请医生看看。脱发的原因很多,治疗要对准原因才有效。

常见的脱发类型

雄性秃(遗传性脱发):男性多为发际线后退、头顶变稀;女性多为头顶分界线变宽、整体变薄。与遗传和激素有关,会慢慢进展。

休止期脱发:在发烧、大病、手术、生产、严重压力或快速节食后约两到三个月,突然大量掉发。产后脱发也属于这一类,通常会在数月后逐渐恢复。

斑秃(鬼剃头):头皮突然出现圆形或椭圆形的光滑秃斑,与免疫有关。

身体问题引起:缺铁、甲状腺功能异常、部分药物、多囊卵巢综合征等。

头皮问题:头皮癣(真菌感染,儿童较常见)、严重的脂溢性皮炎等。

牵拉性脱发:长期扎太紧的发型造成。

看诊时会怎样

医生会询问掉发开始的时间、最近是否生病、生产、压力大或节食,正在服用的药物,月经情况和家族史,并检查头皮和掉发的分布。视情况安排验血,例如全血细胞计数、铁蛋白、甲状腺功能,女性如有月经不规律、长痘、毛发增多,可能会评估激素。结果时间视检验项目而定,请向诊所确认。

治疗方向

找到原因先处理原因:补铁、治疗甲状腺问题、调整药物。休止期脱发多数会自行恢复,重点是耐心和均衡饮食。雄性秃可以讨论外用 minoxidil 等药物,需要持续使用数月才能判断效果,停药后可能再掉;部分男性也可讨论口服药物,医生会说明适合与否和副作用。斑秃、头皮感染或情况复杂的,可能需要转诊皮肤科专科。

请对宣称"一定能生发"的产品保持警惕,购买前确认是否有合法注册。

什么情况要尽快看医生

短时间内大片掉发、伴随发烧、体重快速下降、极度疲倦,或头皮红肿化脓、疼痛,请尽快就医。

来诊准备

身份证(IC)或护照、药物和保健品清单、以往的验血报告。如果方便,可以拍下几个月来头发变化的照片。如使用 panel,请先向柜台确认您的公司或保险 panel 是否涵盖。可网上预约、WhatsApp +60 17-500 7205 或致电 +60 7-251 1162。营业时间:周一至周四及周六 上午 9 点至晚上 9 点;周五及周日 上午 9 点至下午 3 点。英文资料:脱发、脱发原因指南。

常见问题

脱发需要验血吗?▼
不一定每个人都需要。若怀疑缺铁、甲状腺或激素问题,医生会安排相关验血。
产后脱发会好吗?▼
产后脱发多属休止期脱发,通常在数月后逐渐恢复。若持续很久或伴有疲倦,可检查是否缺铁或甲状腺问题。
minoxidil 要用多久才有效?▼
一般需要持续使用数月才能判断效果,刚开始可能有短暂掉发增加。停用后效果可能逐渐消失。
孩子头上有一块块掉发怎么办?▼
可能是头皮癣或斑秃等,需要医生检查头皮。头皮癣需要药物治疗,请尽早就诊。

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