Pemeriksaan Buah Pinggang di Masai: Kreatinin, eGFR dan ACR

Saringan buah pinggang disyorkan, biasanya setahun sekali, jika anda:

Pekerja yang bekerja lama di tempat panas dan kerap kurang minum air juga wajar memeriksa buah pinggang dari semasa ke semasa.

Kreatinin ialah bahan buangan daripada otot yang ditapis oleh buah pinggang. Apabila buah pinggang lemah, kreatinin dalam darah naik. Daripada kreatinin, umur dan jantina, makmal mengira eGFR, iaitu anggaran berapa banyak darah ditapis setiap minit. eGFR 90 ke atas biasanya normal; 60 hingga 89 menurun sedikit; di bawah 60 menunjukkan fungsi yang berkurangan jika berterusan.

Profil renal juga termasuk urea dan elektrolit seperti natrium dan kalium. Kalium yang terlalu tinggi atau rendah boleh menjejaskan jantung, terutamanya pada pesakit yang mengambil ubat tertentu.

Kreatinin dipengaruhi oleh jisim otot, makan daging dalam jumlah besar sebelum ujian, dan kekurangan air. Sebab itu satu bacaan yang sedikit tidak normal biasanya diulang sebelum sebarang kesimpulan dibuat.

Tanda paling awal kerosakan buah pinggang, terutamanya akibat kencing manis dan darah tinggi, ialah albumin (sejenis protein) yang bocor ke dalam air kencing. Ujian ACR mengukur nisbah albumin kepada kreatinin dalam sampel air kencing, dan ia lebih peka daripada ujian celup biasa.

ACR boleh naik sementara selepas senaman berat, semasa demam, jangkitan kencing atau haid. Jadi keputusan yang tinggi biasanya disahkan dengan ujian ulangan. Sampel air kencing pagi pertama paling sesuai jika boleh.

Ujian air kencing biasa juga boleh mengesan darah atau tanda jangkitan. Darah dalam air kencing perlu disiasat walaupun tiada sakit.

Doktor menilai buah pinggang menggunakan kedua-dua ujian, bukan satu sahaja. eGFR menunjukkan berapa baik buah pinggang menapis; ACR menunjukkan sama ada penapis itu bocor. Seseorang boleh ada eGFR normal tetapi ACR tinggi, dan itu sudah cukup untuk menunjukkan kerosakan awal, terutamanya pada pesakit kencing manis.

Gabungan kedua-dua keputusan menentukan tahap penyakit dan risiko kemerosotan, dan seterusnya menentukan kekerapan ujian ulangan serta sama ada ubat pelindung buah pinggang diperlukan. Sebab itu jika anda hanya pernah membuat ujian darah, minta juga ujian air kencing.

Ujian darah diambil di klinik. Masa keputusan bergantung pada jenis ujian; kaunter akan maklumkan.

Penyakit buah pinggang kronik hanya didiagnosis jika eGFR rendah atau ACR tinggi berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Jika keputusan pertama tidak normal, doktor biasanya mengulang ujian, menyemak ubat, dan mencari punca seperti tekanan darah atau gula yang tidak terkawal.

Jika penyakit buah pinggang disahkan, pengurusan jangka panjang dan bila perlu dirujuk kepada pakar nefrologi diterangkan di halaman rawatan penyakit buah pinggang. Ujian buah pinggang juga boleh digabungkan dengan HbA1c dan kolesterol dalam satu lawatan bagi pesakit kencing manis dan darah tinggi.

Hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat jika air kencing sangat sedikit atau tiada langsung, bengkak teruk secara mendadak, sesak nafas, sakit dada, keliru, atau muntah berterusan. Sakit sisi yang sangat kuat atau sakit sisi dengan demam dan menggigil juga perlu dinilai segera.

Untuk ujian biasa, anda boleh walk-in pada waktu operasi atau tempah dalam talian. Bawa kad panel jika ada; kaunter akan semak liputan panel anda. Untuk harga semasa, telefon +60 7-251 1162 atau WhatsApp +60 17-500 7205. Lihat juga ujian darah lain.