Saringan Barah Kolon (Kolorektal): Apa yang Doktor Am Boleh Bantu

Risiko biasa: lelaki dan wanita berumur 50 tahun ke atas tanpa gejala; doktor akan menasihati umur dan kekerapan saringan yang sesuai. Di Malaysia, saringan biasanya bermula dengan ujian najis untuk darah tersembunyi (iFOBT atau FIT). Risiko lebih tinggi, yang mungkin perlu saringan lebih awal atau terus dengan kolonoskopi: • ibu bapa, adik-beradik atau anak yang pernah menghidap barah kolon, terutamanya jika didiagnosis sebelum umur 60 tahun; • sejarah polip usus sebelum ini; • penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif) yang lama; • sindrom keturunan tertentu dalam keluarga. Beritahu doktor tentang sejarah keluarga anda dengan terperinci, termasuk umur ahli keluarga semasa didiagnosis.

Ujian ini mengesan kesan darah yang terlalu sedikit untuk dilihat dengan mata kasar. Anda mengambil sampel najis kecil di rumah menggunakan kit, mengikut arahan, dan menghantarnya untuk diuji. Tiada persediaan khas diet diperlukan bagi kebanyakan kit FIT. Keputusan negatif bermaksud tiada darah dikesan pada masa itu; saringan perlu diulang secara berkala; doktor akan menasihati kekerapan yang sesuai untuk anda. Keputusan positif tidak bermaksud anda ada kanser. Darah boleh datang daripada buasir, polip atau radang, tetapi keputusan positif mesti disusuli dengan kolonoskopi. Tanya kaunter tentang ujian najis yang ada dan cara sampel diatur. Ikut arahan pengambilan sampel untuk ujian yang diberikan.

Kolonoskopi ialah pemeriksaan usus besar menggunakan kamera fleksibel. Ia dapat melihat seluruh kolon, mengambil sampel tisu, dan membuang polip dalam prosedur yang sama. Ia memerlukan persediaan usus (ubat pencuci) sehari sebelumnya dan biasanya ubat penenang semasa prosedur. Doktor akan menulis surat rujukan jika: • ujian najis positif; • anda berisiko tinggi kerana sejarah keluarga atau penyakit usus; • anda ada gejala yang memerlukan siasatan. Pilihan tempat untuk kolonoskopi, sama ada hospital kerajaan atau swasta, boleh dibincangkan dengan doktor.

Saringan mengesan masalah lebih awal, tetapi gaya hidup juga mempengaruhi risiko. Langkah yang disokong bukti termasuk: • makan lebih banyak sayur, buah, kekacang dan bijirin penuh untuk serat; • mengurangkan daging merah dan daging diproses seperti sosej, burger dan daging salai; • bergerak aktif setiap hari dan mengekalkan berat badan yang sihat; • berhenti merokok dan mengurangkan alkohol. Langkah ini tidak menggantikan saringan. Orang yang hidup sihat tetap perlu saringan apabila sampai umurnya, kerana kebanyakan barah kolon berlaku pada orang tanpa faktor risiko yang jelas.

Saringan adalah untuk orang tanpa gejala. Jika anda ada gejala berikut, jumpa doktor untuk penilaian diagnostik, bukan sekadar ujian saringan: • darah dalam najis atau najis berwarna hitam; • perubahan tabiat membuang air besar yang berterusan lebih daripada beberapa minggu, seperti cirit-birit atau sembelit baharu; • berat badan turun tanpa sebab; • sakit perut yang berterusan; • anemia (kurang darah) tanpa punca jelas, atau letih yang berpanjangan. Ujian najis negatif tidak boleh dijadikan alasan untuk mengabaikan gejala ini.

Ramai bertanya tentang ujian darah CEA. CEA tidak sesuai sebagai ujian saringan rutin untuk orang tanpa gejala. Ia boleh normal walaupun ada kanser peringkat awal, dan boleh meningkat kerana sebab lain seperti merokok atau radang. CEA biasanya digunakan oleh pakar untuk memantau pesakit yang sudah dirawat kerana barah kolon. Untuk saringan kanser lain dan pemeriksaan kesihatan berkala, doktor boleh membincangkan pilihan yang sesuai dengan umur dan risiko anda.

Bawa keputusan ujian najis atau laporan kolonoskopi lama, senarai ubat (terutamanya ubat pencair darah), dan maklumat sejarah keluarga. Jika anda lebih selesa berjumpa doktor wanita, nyatakan semasa menempah. Klinik dibuka Isnin hingga Khamis dan Sabtu 9 pagi hingga 9 malam, Jumaat dan Ahad 9 pagi hingga 3 petang. Masa keputusan bergantung pada jenis ujian; kaunter akan maklumkan. Untuk harga semasa, hubungi +60 7-251 1162 atau WhatsApp +60 17-500 7205. Pendarahan yang banyak dari dubur, pitam atau sakit perut yang teruk memerlukan rawatan kecemasan: hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.